两种保险独立计算

社保和医保缴费基数不完全相同的原因主要与政策设计、资金用途及统计口径差异有关，具体分析如下：

一、政策设计与资金用途差异

1. 独立账户管理

   社保包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，而医保仅涉及医疗保险。两者分属不同保障体系，资金用途和管理主体不同，因此需分别确定缴费基数。

2. 缴费标准差异

   养老保险以保障基本养老为目标，缴费基数通常参照当地上年度社会平均工资的60%-300%设定；医疗保险则更注重医疗保障需求，其缴费基数可能低于或高于养老保险，但两者均受社会平均工资波动影响。

二、统计口径与调整机制差异

1. 统计范围不同

   养老保险基数以职工工资总额为基准，而医疗保险基数可能参考在岗职工月平均工资（如60%-300%的浮动范围）。

2. 调整频率与方式不同

   养老保险缴费基数调整通常滞后于经济形势，每年仅调整一次；医疗保险可能根据医疗费用变化更频繁地调整。

三、特殊情况导致差异

1. 灵活就业人员差异

   灵活就业人员可自主选择缴费基数（60%-300%），导致其养老保险和医疗保险基数不同。

2. 地区政策差异

   不同地区对社保和医保的缴费基数计算规则存在细微差别，例如广东省2023年社保下限为职工平均工资的0.6倍，医保下限为0.6倍但实际执行中可能低于此标准。

总结

社保和医保缴费基数不完全相同是政策分设、资金用途及统计机制差异共同作用的结果。对于职工而言，两者缴费基数可能相同，也可能因地区政策或缴费类型不同而存在差异。建议参保人员关注当地社保政策，了解具体计算规则。