退休医保报销范围规定如下：
一、报销范围
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门诊医疗费用
退休人员门诊就医需符合基本医疗保险目录、诊疗项目及医疗服务设施标准，且需通过定点医疗机构就诊。
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住院医疗费用
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起付线标准 ：不同级别医院起付线不同（如三级医院500元/次，二级400元/次，一级300元/次）。
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报销比例 ：在起付线以上部分按比例报销，退休人员统筹基金支付比例通常为90%-95%（三级医院85%-95%），乙类药品75%，高精尖检查70%。
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最高支付限额 ：年度累计最高支付限额为5万元（含门诊慢性病、重大疾病等）。
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特殊病门诊
患恶性肿瘤放化疗、肾透析等特殊病的门诊费用，需经医保中心审批后，参照住院标准结算。
二、报销比例（按工龄划分）
| 工龄年限 | 医疗药费报销比例 |
|---|---|
| 30年以上 | 90% |
| 21-30年 | 85% |
| 15-21年 | 80% |
| 15年以下 | 75% |
| 不满15年 | 75% |
| 退职职工 | 75% |
三、其他注意事项
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缴费年限要求
需累计缴费满20年且达到国家规定年限，退休后无需再缴费即可享受待遇。
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自付比例
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门诊：在职职工年度累计超2000元部分按50%自付，退休职工统一按75%自付。
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住院：起付线以上部分按50%-95%报销，个人承担5%-25%。
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报销凭证
需妥善保管门诊/住院病历、费用收据等材料。
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特殊群体
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离休干部、建国前退休职工等特殊群体，门诊药费可报销100%。
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因公伤残、三期矽肺等特定疾病患者，门诊药费同样可全额报销。
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四、报销流程
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通过定点医疗机构就医并取得合规票据；
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年度医疗费用累计超过起付线后，向医保机构申报；
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医保中心审核通过后，按比例支付医疗费用。
以上政策可能因地区或单位差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门确认具体细则。
