城镇职工医保的生效时间根据参保类型和缴费情况有所不同，具体如下：

一、参保后生效时间

1. 首次参保人员

   一般需连续缴费满6个月（部分地区可能缩短至3个月）后，从缴费到账次月开始享受住院报销待遇；普通门诊待遇可自缴费次月起使用。

2. 断缴后重新参保

   若中断缴费超过3个月，需连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇；若断缴时间在3个月内，次月可恢复使用。

3. 特殊情况

   • 新生儿参保：出生后3个月内缴费可立即生效，但需符合参保条件；

   • 个人身份参保：设置6个月待遇享受等待期，连续缴费满24个月（即2年）后生效。

二、医保待遇起付期

• 普通门诊 ：连续缴费满6个月或参保6个月后开始享受门诊报销；

• 住院报销 ：需累计缴费满1年（12个月）后，次月开始按比例报销。

三、其他注意事项

1. 缴费与待遇关系

   医保待遇与缴费年限相关：男性需缴满25年、女性20年可享终身待遇（部分地区如上海为15年）；

   城镇职工医保个人账户资金可立即使用，但报销需满足缴费时长要求。

2. 地区政策差异

   具体生效时间可能因地区政策不同存在1-3个月差异，建议参保后咨询当地医保部门确认。

城镇职工医保通常在缴费次月开始生效，但具体待遇享受需结合缴费时长和参保类型综合判断。