根据上海医保政策，异地就医备案后参保地医保的使用规则如下：

一、备案后参保地医保不可直接使用

1. 备案生效即转移

   完成异地就医备案后，医保关系会随人员转移至备案地，参保地医保将暂停使用。

2. 解除备案才能恢复参保地使用

   若需在原参保地就医，需先办理异地备案的解除手续，社保卡方可恢复在原参保地的使用。

二、异地就医报销与参保地报销的关系

1. 备案地优先结算

   备案后发生的医疗费用，将优先在备案地通过医保直接结算，参保地医保不会重复报销。

2. 参保地特殊政策

   • 长期居住人员 ：若已办理异地长期居住备案（如持有居住证），通常无法在原参保地使用医保，需待解除备案后才能恢复。

   • 临时就诊人员 ：如短期出差，备案不会影响参保地医保的正常使用。

三、特殊情况处理

• 取消备案后回参保地 ：需向参保地医保经办机构办理备案取消手续，次日起社保卡可恢复使用。

• 政策差异 ：不同城市对异地备案的管理存在差异，建议通过参保地社保局核实最新政策，例如重庆、烟台等地对异地备案的报销有特殊限制。

总结

异地就医备案后，参保地医保通常无法直接使用，需根据居住状态和就医需求办理备案解除或转移手续。建议办理备案前咨询当地医保部门，确认具体操作流程及政策细则。