上海医保异地备案后，是否能在上海使用取决于备案类型：长期异地备案会暂停上海本地使用（需解除备案才能恢复），而临时备案通常不影响上海就医。跨省异地长期居住人员可享受备案地与参保地双向医保待遇，但报销政策按参保地标准执行。

1. 长期备案与本地使用限制
   若办理了长期异地居住备案（如持有外地居住证），医保卡在上海的定点医疗机构将无法直接使用，需先解除备案才能恢复本地就医功能。解除后，个人账户余额仍可在上海所有定点医院使用。

2. 临时备案的灵活性
   短期出差或临时异地就医备案一般不影响上海本地医保使用，但需注意备案有效期。若需在上海就医，无需额外操作，可直接刷卡结算。

3. 双向待遇与报销规则
   跨省长期备案人员可在备案地和上海双向享受医保待遇，但住院、门诊的起付线、报销比例等均按上海参保地政策执行，仅药品和诊疗项目范围遵循就医地规定。

4. 操作流程与注意事项
   备案通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口办理，选择定点医院后即可异地结算。未备案或非定点机构就医需先垫付费用，再回上海提交材料报销，时限为1年内。

总结：根据实际需求选择备案类型，长期异地需权衡本地使用限制，临时备案更灵活。双向待遇下，报销政策仍以参保地为准，建议提前规划就医安排。