东城中医医院医保报销比例根据北京市医保政策执行,普通门诊报销比例为70%-90%,住院报销比例可达85%-97%,具体比例与参保类型、费用分段及药品目录相关。
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门诊报销比例
- 城镇职工医保:社区医院(含中医医院)起付线1800元,报销比例70%-90%,退休人员报销比例更高。
- 城乡居民医保:一级及以下医院(含中医医院)报销比例55%-80%,学生儿童及老年人享受更高比例。
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住院报销比例
- 职工医保:在职人员分段报销,85%-97%,年度封顶50万元;退休人员报销比例提高5%。
- 居民医保:起付线300-1300元,报销比例75%-80%,学生儿童及老年人可达85%。
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中医特色项目报销
- 针灸、拔罐等中医适宜技术纳入医保甲类目录,报销比例与普通治疗一致。
- 中药饮片及部分中成药可享受医保报销,需符合北京市医保药品目录。
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报销条件与流程
- 需持社保卡或医保电子凭证实时结算,自费部分需个人承担。
- 特殊病种(如恶性肿瘤)门诊治疗可按住院比例报销。
提示:具体报销比例可能因政策调整或个人参保情况变化,建议就诊前咨询医院医保办或12333热线确认。