聊城市居民医保报销比例根据医院级别不同分为三档:一级医院80%(政府办基层机构达90%)、二级医院75%、三级医院60%,年度累计支付限额为15万元。
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住院报销规则
- 起付标准:首次住院一级医院200元(政府办基层机构100元)、二级500元、三级900元;第二次住院起付线减半,第三次起取消。
- 报销比例:超过起付线后,一级医院报销80%(基层90%),二级75%,三级60%。
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特殊群体待遇
- 学生儿童:三级医院报销55%,二级60%,一级65%,年限额18万元。
- 70岁以上老人:三级医院报销50%,二级60%,一级65%,年限额10万元。
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门诊与慢病保障
- 门诊慢特病:涵盖48种疾病(如恶性肿瘤、尿毒症),报销比例与住院一致,费用计入年度限额。
- 普通门诊:基层机构报销比例更高,引导分级诊疗。
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注意事项
- 医保目录外费用(如美容项目、进口耗材)需自费。
- 跨省就医需提前备案,否则可能影响报销比例。
合理利用医保政策能显著减轻医疗负担,建议优先选择基层医疗机构并关注年度限额使用情况。