​​居民合作医疗（新农合）和城乡居民医保的核心区别在于：前者是农村户籍专属的互助型医疗保障，后者是覆盖城乡全体居民的社保制度，且​​ ​​保障范围更广、报销比例更高、统筹层级更高​​。具体差异体现在以下方面：

1. ​​参保对象​​
   合作医疗仅限农村户籍居民以家庭为单位参保；城乡居民医保则涵盖城镇非职工群体和农村居民，无户籍限制。

2. ​​保障范围​​
   合作医疗侧重住院费用报销，门诊保障有限；城乡居民医保覆盖门诊、住院及慢性病用药，部分城市还包含大病保险。

3. ​​缴费与补贴​​
   合作医疗由个人缴费+集体/政府补贴，年缴费较低（约200-500元）；城乡居民医保个人缴费略高（通常200-1000元），但政府补贴比例更高。

4. ​​报销比例​​
   合作医疗在乡镇医院报销比例可达60%-80%，但在三甲医院仅30%-50%；城乡居民医保在三甲医院报销比例普遍达50%-70%，且支持地市级医院直接结算。

5. ​​统筹层次​​
   合作医疗多为县级统筹，需逐级转诊；城乡居民医保为地市级统筹，可在全市范围内自由选择定点医院。

6. ​​保障期限​​
   合作医疗需每年续缴，断缴即失效；城乡居民医保连续缴费满15年可享受终身待遇（部分地区）。

​​总结​​：城乡居民医保整合了原新农合与城镇居民医保，保障更全面，适合长期规划；合作医疗则更适合短期、基础医疗需求。建议农村户籍居民优先选择城乡居民医保以获取更高待遇，同时关注地方政策动态。