​​农村合作医疗（新农合）和居民医保的核心区别在于参保对象、报销比例及制度整合程度。​​新农合主要服务农村户籍居民，以家庭为单位参保，报销比例较低且侧重乡镇医院；居民医保则覆盖城乡非职工群体，报销比例更高且保障范围更广。2016年起，国家推动两项制度整合为城乡居民医保，但部分地区仍保留差异。

1. ​​参保对象不同​​
   新农合仅限农村户籍家庭，居民医保涵盖城镇非就业人群、学生及农村居民，整合后打破城乡界限。

2. ​​缴费与政府补贴​​
   新农合个人缴费较低（约380元/年），政府补贴占比高；居民医保个人缴费略高（约400元/年），但财政补助标准统一。

3. ​​报销比例与范围​​
   新农合乡镇医院报销可达80%，但市级医院比例下降10%-20%，药品目录较少；居民医保平均报销70%-85%，覆盖门诊、住院及大病，封顶线更高（如12万-30万）。

4. ​​管理部门与统筹层级​​
   新农合多由卫生部门管理，实行县级统筹；居民医保归人社部门管理，多为市级或省级统筹，抗风险能力更强。

5. ​​制度整合趋势​​
   城乡居民医保逐步取代新农合，统一缴费标准与待遇，但部分地区仍存在过渡性差异，需根据户籍和需求选择。

​​提示​​：农村户籍者若已参加职工医保，无需重复缴纳新农合；非固定职业人群建议优先选择居民医保以获得更全面保障。具体政策以当地最新规定为准。