城乡居民医保和职工医保不能同时参保缴费，即使重复缴纳也只能选择一种医保报销。根据国家规定，医保系统会自动识别重复参保行为，且职工医保报销比例更高（通常比居民医保高10%-30%），建议优先保留职工医保。
-
政策明确禁止重复参保
国家医保局明文规定，同一参保人不得在同一时间段内重复参加职工医保和城乡居民医保。若因就业变动等原因导致重复缴费，需及时退保其中一项，否则系统将自动拦截或清理重复参保记录。 -
缴费与待遇差异显著
职工医保按月缴费，由单位和个人共同承担（个人缴纳工资的2%左右），报销比例可达70%-90%，并含个人账户；城乡居民医保按年缴费（2025年个人缴费约350元/年），无个人账户，报销比例约50%-70%。职工医保长期缴费还可享受退休后终身医保待遇，而居民医保需终身缴费。 -
重复参保的处理原则
若已重复缴费，需根据实际情况保留一项：- 跨制度重复参保（职工+居民医保）优先保留职工医保；
- 灵活就业人员转为单位参保后，需停缴个人缴纳的职工医保或居民医保；
- 未进入待遇享受期前可申请退费，已生效的缴费不退。
-
违规风险与解决方案
重复报销属于骗保行为，医保部门将追究法律责任。若发现重复参保，可通过单位或户籍地医保经办机构办理停保手续，线上渠道（如国家医保服务平台APP）也可操作。
总结：医保制度设计旨在“保基本”而非叠加福利，参保人应根据就业状态选择更优保障。已重复缴费者应尽快清理冗余参保关系，避免影响待遇享受。
