厦门医保异地就医办理流程
1. 确定是否需要备案
- 省内就医:在福建省内全省联网定点医药机构就医、购药,无需办理异地就医备案手续,可凭医保码或社保卡直接结算医药费用。
- 省外就医:在福建省外全国联网定点医药机构就医、购药,需按规定办理跨省异地就医备案手续,确保待遇不受影响。备案生效后可凭医保码或社保卡在所备案的就医地直接结算医药费用。
2. 办理备案手续
-
线上办理:
- 微信搜索“厦门医疗保障”微信公众号,进入【服务大厅】,在首页点击【异地就医备案】,根据提示填写信息并提交申请,即可完成备案,备案即时生效。
- 登录闽政通APP,依次点击【医保服务-异地就医备案】,根据提示填写信息并提交申请,即可完成备案,备案即时生效。
- 其他线上渠道包括:国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”微信小程序、支付宝APP“厦门医疗保障”服务号、“国务院客户端”微信小程序、“福建医保服务平台”个人网厅等。
-
线下办理:
- 就近前往市医保部门线下各医保经办窗口、医院医保服务站、镇(街道)便民服务中心或村(社区)便民服务站咨询办理。
- 就近前往厦门“e政务”便民服务站,使用自助机,按照“医保服务-业务办理-异地就医备案”的流程办理。
3. 查询联网定点医药机构
- 掌上查:通过“厦门医疗保障”微信公众号、闽政通APP(医保服务)、支付宝APP“厦门医疗保障”服务号等,依次点击“公共查询-省内联网机构查询/全国联网机构查询”功能自助查询。
- 网上查:登录“福建医保服务平台”,通过首页“信息查询”中“医疗机构查询/零售药店查询”功能进行查询。
- 自助查:就近前往厦门“e政务”便民服务站,使用自助机,按照“医保服务-公共查询-全国联网机构查询/全国联网药店查询”的流程查询。
- 窗口办:就近前往市医保部门线下各医保经办窗口、医院医保服务站、镇(街道)便民服务中心或村(社区)便民服务站咨询。
4. 前往就医
- 备案成功的参保人员,前往就医地跨省联网定点医疗机构就医,可多次凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算医疗费用。
- 直接结算医疗费用后,可通过国家医保服务平台APP【异地备案】模块或登录“国家异地就医备案”微信小程序,点击【异地就医直接结算费用查询】查询异地就医费用明细。
温馨提示:
- 异地就医直接结算按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”执行。
- 参保人员办理跨省异地就医备案后,可继续凭医保电子凭证或社会保障卡在本市及省内定点医药机构就医购药直接结算。
- 未按规定办理备案手续或在备案就医地非跨省联网定点医疗机构发生的医疗费用,由参保人员自行垫付后,按照参保地规定审核报销。
通过以上步骤,您就可以顺利完成厦门医保异地就医的备案和就医流程。如有疑问,可咨询厦门市各医保经办机构或拨打统一咨询电话:0592-12333。