杭州市职工医保报销比例2025年最新政策明确：在职职工门诊起付标准为600元，退休人员200元；三级医院门诊报销比例在职76%、退休82%，社区医院最高达86%（签约家庭医生再提高3%）。住院报销比例根据费用分段可达82%-96%，大病保险年度支付限额60万元。
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门诊待遇
- 起付标准：在职职工年度累计600元（签约社区减免300元），退休人员200元（签约社区0元）。
- 报销比例：三级医院76%（退休82%）、二级医院80%（退休86%）、社区医院86%（退休92%），签约家庭医生后比例再提高3%。
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住院待遇
- 起付标准：社区医院300元、二级医院600元、三级医院800元。
- 分段报销：4万元以下在职82%-88%（退休86%-92%），4万-40万元在职88%-92%（退休92%-96%），40万元以上大病保险统一报销90%。
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大病保险
起付线在职2.5万元、退休1.3万元，分段报销75%-90%，年度限额60万元。持特困证等群体取消报销上限。 -
家庭共济与个人账户
个人历年账户资金可共济配偶、父母等亲属支付医疗费用。2025年起在职职工个人账户按缴费基数2%划入。
提示：签约社区家庭医生可享起付线减免与报销比例提升，建议优先选择基层医疗机构就诊以降低自付成本。异地就医需提前备案，否则报销比例降低10%-20%。
