杭州医保住院报销流程及注意事项如下:
一、报销比例与起付标准
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起付标准
根据医院等级不同,起付标准有所差异:
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三级医院:800元
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二级医院:600元
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社区卫生医疗机构:400元
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报销比例
起付标准以上部分按医院等级报销:
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三级医院:76%
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二级医院:80%
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社区卫生医疗机构:86%
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二、报销流程
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材料准备
需提交的材料包括:
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《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》(单位参保需加盖公章)
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身份证(或市民卡)
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就诊病历、费用明细清单、出院小结
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医疗机构等级证明
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报销方式
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现金支付 :持结算单、身份证至医保经办机构财务窗口领取报销款
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单位转账 :通过财务转账将报销款拨付至单位
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三、特殊情形处理
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异地就医
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上海、北京就医:先自付10%,再按杭州医保结算(需提供医院等级证明)
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其他城市:通常需提前备案,否则可能按三级医院标准执行
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临时外出
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急诊住院:需在出院后15个工作日内办理备案,费用自付10%后再结算
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普通门诊:需在定点医院就医并备案
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转外就医备案
需填写《转外登记表》,提供转出地医院等级证明等材料
四、注意事项
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报销时间 :需在出院后30日内提交报销申请,逾期可能影响结算
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费用范围 :仅限医保目录内的药品、诊疗项目及急诊费用
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异地就医备案 :非本地就医需提前办理备案手续
以上流程及比例以杭州市最新医保政策为准,具体以医保经办机构要求为准。