英夫利西单抗进医保吗

​英夫利西单抗已纳入我国医保目录,属于乙类药品,报销比例约为60%-80%​​,但需符合特定适应症(如类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等)且经专科医师评估后方可报销。国产与进口版本价格差异显著,单次治疗费用因体重和剂量而异。

英夫利西单抗是一种靶向肿瘤坏死因子(TNF-α)的生物制剂,广泛用于自身免疫性疾病治疗。其医保报销需满足以下条件:1. ​​适应症限制​​:仅限传统治疗无效的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、中重度克罗恩病或溃疡性结肠炎等;2. ​​处方要求​​:需由风湿病或消化科专科医师开具;3. ​​报销比例​​:根据参保地政策及是否办理转诊手续,报销比例可能浮动。

国产英夫利西单抗(如类停、安佰特)价格较进口类克更低,但需注意部分省份可能对药品品牌有报销限制。门特(门诊特殊病种)政策可进一步降低患者负担,具体需咨询当地医保部门。

使用前需完成感染筛查(如结核、肝炎),治疗中需警惕感染、过敏反应及恶性肿瘤风险。建议患者定期复查,严格遵循用药周期(如诱导期第0、2、6周,维持期每8周一次),避免自行调整剂量。

若符合医保条件,英夫利西单抗可显著减轻经济压力,但需结合临床评估和医保政策综合决策。建议患者提前与主治医师及医保部门沟通,确保治疗与报销流程顺畅。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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已经自费了怎么医保报销

自费后可以通过医保报销,但需遵循一定的流程和条件 。以下是具体分析: 保留相关证据 : 自费治疗后,一定要保留好医生处方、发票和药品清单等,这些都是报销的必备材料。 处方要求加盖公章,发票需为有税务登记证明的药店或医院开具,且开具时间需在医疗服务后一个月内。 了解医保政策 : 在申请报销前,需要了解当地的医保基本保险制度,包括医疗保险实施机构、基金征收管理、医疗统筹基金支付

健康新闻 2025-04-18

南通医保怎么报销

南通医保报销主要分为门诊报销和住院报销,具体流程和比例根据医保类型(如城镇职工医保、城乡居民医保)有所不同。 一、门诊报销 报销范围 :南通医保的门诊报销主要针对在定点医疗机构发生的普通门诊费用。 报销比例 : 城镇职工医保 :通常在定点医疗机构门诊就医,起付标准以上部分可按一定比例报销,具体比例根据医院级别和费用金额确定。 城乡居民医保 :门诊报销比例相对较低,一般设有年度报销上限。 报销流程

健康新闻 2025-04-18

南通医保外地看病报销流程

南通医保外地就医报销流程根据就医类型和参保状态有所不同,具体如下: 一、备案要求 长期驻外人员 需办理异地就医备案,携带社会保障卡、身份证及《基本医疗保险异地就医登记表》,选择直接结算或先垫付后报销方式。 因病转外就医人员 需提供转诊证明(由当地医院出具)、身份证及医保卡,办理备案后选择定点医院就医。 临时外出人员(如突发疾病) 需先垫付医疗费用,凭急诊诊断证明、费用发票等材料回参保地报销。 二

健康新闻 2025-04-18

南通少儿医保报销比例

南通少儿医保报销比例整体较高,‌住院最高可报销88% ‌,‌门诊特殊病按住院标准报销 ‌,‌普通门诊也能享受60%左右报销 ‌,为家庭减轻医疗负担。具体政策亮点包括:学生未成年人住院起付线比成人低50%,报销比例比成人高10-20个百分点;特殊病种覆盖儿童I型糖尿病等儿科疾病;参保门槛低且可随时办理。 住院报销方面: 起付标准:三级医院500元、二级医院约375元、一级医院250元

健康新闻 2025-04-18

南通市2023年职工医保门诊报销比例

南通市2023年职工医保门诊报销比例‌最高可达75% ‌(一级及以下医疗机构),‌退休人员比在职职工高5个百分点 ‌,年度起付标准统一为800元,支付限额6000元‌。具体政策亮点包括:‌签约社区医院可享更高报销比例 ‌、‌特殊病种按住院标准报销 ‌、‌多次就诊累计起付线 ‌。 • ‌起付标准与累计规则 ‌ 全年门诊起付线为800元,在不同等级医疗机构就诊费用可累加计算,超过起付标准后即可报销‌

健康新闻 2025-04-18

高值药品是医保目录内的吗

高值药品 不属于 国家医保药品目录,但可通过医保报销。具体说明如下: 一、高值药品与医保目录的关系 定义差异 高值药品指价格昂贵但疗效确切、患者必需且难以替代的药品,医保目录将其作为乙类药品按比例报销。 国家医保药品目录主要覆盖临床必需、价格适中的药品,而高值药品因价格较高未被直接纳入。 报销机制 高值药品通过医保谈判后,以“限价、限量、限支”的方式纳入医保支付范围

健康新闻 2025-04-18

南通市职工医保报销比例

南通市职工医保报销比例根据门诊、住院及特殊病种类型差异显著,​​在职与退休人员待遇不同,基层医疗机构报销比例更高​ ​。​​门诊报销​ ​在职职工基层机构最高80%,退休人员达85%;​​住院报销​ ​一级医院在职98%、退休98%,三级医院在职90%-91%、退休95%;​​慢性病门诊​ ​在职50%、退休70%,年度限额最高4000元。 ​​门诊报销规则​ ​ 普通门诊需先自付600元起付线

健康新闻 2025-04-18

南通医保甲类报销比例

南通医保甲类报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用分段有所不同,​​在职职工住院甲类费用最高可报销98%,退休人员达95%,学生/未成年人享受更高比例​ ​。具体规则如下: ​​住院甲类报销​ ​:在职职工在一级医院0-10万元段报销98%,二级医院92%,三级医院91%;退休人员对应比例提高至98%、96%、95%。学生/未成年人报销比例再提高2%-5%。 ​​门诊甲类报销​ ​

健康新闻 2025-04-18

江苏省南通市医保报销比例

江苏南通医保报销比例根据参保类型和医疗费用分段有所不同,具体如下: 一、城乡居民医保(2025年最新政策) 住院医疗费用报销比例 起付标准 :三级医疗机构1000元(中医院800元),二级750元,一级500元,社区卫生服务机构300元。 分段报销比例 : 1-10000元:社会医疗统筹基金报销50%-88%(居民88%,职工90%-95%); 10000-30000元

健康新闻 2025-04-18

南通医保网上缴费

南通医保网上缴费可通过​​“江苏医保云”APP、微信/支付宝小程序、云闪付APP​ ​等渠道快速完成,​​支持家庭共济代缴、多平台覆盖、操作便捷​ ​,2025年度集中缴费期已截止(原定为2024年11月1日至12月25日),逾期缴费将产生待遇等待期。 ​​适用人群​ ​ 户籍或持南通居住证且未参加职工医保的居民(含未成年人),困难群体可享全额资助。 ​​缴费标准​ ​ 成年/老年居民

健康新闻 2025-04-18

医保报销叫啥了

医保报销是指参保人员因疾病或意外产生的医疗费用,符合医保政策规定后,由医疗保险基金支付的部分。具体说明如下: 一、报销的基本概念 支付主体 医保报销由 医疗保险基金 支付,而非直接支付参保人员个人账户的资金。 自付与报销的区别 自付 :指参保人员需自行承担的费用,如起付线以下、封顶线以上或医保目录外的部分。 报销 :指医保基金按比例支付的部分,通常在结算时自动完成。 二、报销范围与比例

健康新闻 2025-04-18

中药能走医保报销吗

中药在符合医保目录规定的情况下是可以进行医保报销的 ,这对于广大患者来说无疑是一个重要的福利,减轻了他们的医疗负担。以下是关于中药医保报销的详细解读: 1.医保目录涵盖范围:中药能否报销首先取决于其是否被纳入国家或地方的医保目录。国家医保目录会定期更新,涵盖了许多常见的中成药和中药饮片。如果某种中药被列入医保目录,患者在就医时使用该中药就可以享受医保报销的待遇。需要注意的是

健康新闻 2025-04-18

昆明拔牙能走医保吗

昆明拔牙能走医保 ,但需满足一定条件。 根据国家医疗报销规定,治疗性质的牙科治疗在医保报销范围内,拔牙属于基本医疗项目之一,患者持有医保卡和医院费用清单,即可通过医保申请报销。拔牙手术在医保目录中属于基本医疗项目,患者可以通过持有医保卡和医院发的费用清单来申请报销。云南地区还有市级和县级的医保政策和规定,可以提高报销比例和额度。需要注意的是,不同地区和不同医院的报销比例和限额可能会有所不同。

健康新闻 2025-04-18

怎么走医保的报销

医保报销的核心流程包括确认医保状态、选择定点机构、准备材料、提交申请和等待审核 ,不同地区政策可能略有差异,但基本步骤一致。以下是具体操作指南: 前期准备 确保医保卡有效且缴费正常,避免因状态异常影响报销。 优先选择医保定点医疗机构就医,非定点机构可能无法报销或比例更低。 携带身份证、医保卡及病历本,住院需额外准备诊断证明和费用清单。 就医与结算 挂号时主动出示医保卡

健康新闻 2025-04-18

镶牙走医保报销吗

镶牙是否可以走医保报销 取决于具体的治疗项目以及所在地区的医保政策。通常情况下,基础治疗类镶牙项目可以报销 ,而美容类镶牙项目则不在报销范围内 。以下是详细的解释: 1.基础治疗类镶牙项目:医保报销范围:基础治疗类镶牙项目通常包括龋齿治疗、牙周病治疗、牙髓病治疗以及简单的牙齿填充等。这些项目属于基本的医疗服务,旨在恢复牙齿的基本功能,因此大多数地区的医保政策都将其纳入报销范围。报销比例

健康新闻 2025-04-18

南通医保客服电话24小时

南通医保客服提供‌24小时人工服务 ‌,电话为‌12393 ‌,这是南通市医疗保障局设立的‌全省统一服务热线 ‌,全年无休为参保人员解答医保政策、报销流程、异地就医等问题。拨打时‌无需加区号 ‌,支持‌咨询、投诉、挂失 ‌等多项功能,是南通市民获取医保服务的‌最便捷渠道 ‌。 ‌服务范围全覆盖 ‌ 南通医保客服涵盖职工医保、居民医保、生育保险等所有医保业务,包括个人账户查询、定点医院变更

健康新闻 2025-04-18

南通市医保中心咨询电话

南通市医保中心咨询电话为​​0513-12345​ ​或​​0513-12393​ ​,同时支持​​7×24小时​ ​服务的​​12393医保专线​ ​与12345双号并行,覆盖全市医保政策咨询与业务办理需求。​​关键亮点​ ​:拨打任一号码均可获得高效响应,且海安、如皋等区县另有属地化专线。 ​​市级服务核心​ ​:南通市医疗保险基金管理中心(工农南路150号)提供主城区服务

健康新闻 2025-04-18

江苏南通医保中心咨询电话

在江苏南通,市民可以通过拨打0513-12345或0513-12393 来咨询医保政策和业务问题,这两条热线提供7×24小时服务。打击欺诈骗保的举报可以拨打0513-59001300 。这些热线为市民提供了便捷的服务通道,确保他们能够及时获得所需的信息和支持。 多种咨询途径 :除了电话咨询外,市民还可以通过访问南通市医疗保障局官方网站、关注官方微信公众号或是使用“江苏医保云”APP进行在线咨询。

健康新闻 2025-04-18

南通医保中心电话是多少

南通医保中心电话是0513-12333(统一查询热线)和0513-83559116(基金管理中心办公电话),同时各区县设有分线电话,如海安市0513-88921592、如皋市0513-87286190等。 核心查询方式 拨打0513-12333可咨询医保政策、报销流程等通用问题;0513-83559116适用于基金管理和业务办理。部分业务需联系所在区县医保中心,如海安市、如东县等均有专属电话。

健康新闻 2025-04-18

南通医保中心客服电话

南通医保中心客服电话为​​0513-12345​ ​或​​0513-12393​ ​,提供7×24小时全天候服务,覆盖政策咨询、业务办理等需求。​​关键亮点​ ​:双号并行、高效响应、全市医保业务一站式解答,满意度超98%。 ​​服务范围与便捷性​ ​ 拨打上述任一号码,可咨询城乡居民医保缴费、异地就医结算、长期护理保险等全品类业务。南通市医保局与12345政务热线深度协同,确保问题实时转办

健康新闻 2025-04-18