医保南通保客服电话

12393

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

12393热线使用指南

当致电包含区号的12393号码(如010-12393)时,自动分配到对应统筹区医保中心。直接拨打12393将连接至当前所在地医保部门。系统提供语音导航功能,参保人可通过选择参保地区代码实现跨区服务转接。

服务内容

12393热线提供五类专业服务:

  • 法规咨询:解答参保人关于医保政策、业务办理指南的疑问。
  • 信息调取:可查询全省各级医保经办网点信息,验证个人及企业参保数据。
  • 事务受理:支持医保关系转移接续、社保卡密码重置等高频业务申报,部分业务(如异地就医)需通过线上平台上传资料或线下提交完成后续审核。
  • 监督受理:登记医保服务投诉及违规行为举报,移交相关部门核查。
  • 意见收集:听取参保人对政策制定、办事效率及服务态度的优化建议。

服务时段指南

热线提供7×24小时自动语音应答,通过智能分流快速响应常规咨询。人工专席服务时间为法定工作日每日9:00-12:00及13:00-17:00,各统筹区可能存在时段微调,请以当地医保服务窗口公告时间为准。

服务机制

12393服务热线建立省级集中受理、分级分类处置、归口管理、限时限结的工作体系。群众来电由省级平台统一接听,接线人员按照政策规定即时回应咨询,遇复杂事项则生成电子工单转派至对应职能部门。承办单位须在指定工作日内完成处置,并通过原路径向群众反馈办理结果,实现全流程闭环管理。

服务评价

各地医保机构构建了绩效导向的考核机制,将接线员“呼入响应时效”“服务满意度”“解答精准度”“诉求回访覆盖率”等数据纳入动态监测,并同步将12393转办工单的“处理时效”“服务规范度”“工单办结率”等指标,列入各级医保部门行风建设专项评估体系,形成服务质量全流程监管闭环。

通过12393医保服务热线咨询时,由于话务繁忙可能需要较长时间等待。建议紧急事项优先选择线下服务大厅办理,当面沟通效率更高。特别说明:医保社保未分立地区请直接联系人社综合热线12333或政务服务便民热线12345进行业务咨询。

以上电话信息整理来源于以下链接:https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-01/06/content_5577419.htm

本文仅作参考使用,所述服务内容可能存在因政策调整导致的变更,建议通过官方渠道核实最新服务信息,实际业务办理请以各地医保经办机构最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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高值药品是医保目录内的吗

高值药品 不属于 国家医保药品目录,但可通过医保报销。具体说明如下: 一、高值药品与医保目录的关系 定义差异 高值药品指价格昂贵但疗效确切、患者必需且难以替代的药品,医保目录将其作为乙类药品按比例报销。 国家医保药品目录主要覆盖临床必需、价格适中的药品,而高值药品因价格较高未被直接纳入。 报销机制 高值药品通过医保谈判后,以“限价、限量、限支”的方式纳入医保支付范围

健康新闻 2025-04-18

南通市职工医保报销比例

南通市职工医保报销比例根据门诊、住院及特殊病种类型差异显著,​​在职与退休人员待遇不同,基层医疗机构报销比例更高​ ​。​​门诊报销​ ​在职职工基层机构最高80%,退休人员达85%;​​住院报销​ ​一级医院在职98%、退休98%,三级医院在职90%-91%、退休95%;​​慢性病门诊​ ​在职50%、退休70%,年度限额最高4000元。 ​​门诊报销规则​ ​ 普通门诊需先自付600元起付线

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南通医保甲类报销比例

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健康新闻 2025-04-18

江苏省南通市医保报销比例

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健康新闻 2025-04-18

南通医保网上缴费

南通医保网上缴费可通过​​“江苏医保云”APP、微信/支付宝小程序、云闪付APP​ ​等渠道快速完成,​​支持家庭共济代缴、多平台覆盖、操作便捷​ ​,2025年度集中缴费期已截止(原定为2024年11月1日至12月25日),逾期缴费将产生待遇等待期。 ​​适用人群​ ​ 户籍或持南通居住证且未参加职工医保的居民(含未成年人),困难群体可享全额资助。 ​​缴费标准​ ​ 成年/老年居民

健康新闻 2025-04-18

网上怎么查医保报销分割单

网上查询医保报销分割单,可通过支付宝、社保官网、医院窗口或线下社保中心办理,操作便捷且支持多渠道打印。 支付宝快捷查询 打开支付宝市民中心→进入医保服务→选择“医保个人费用查询单”→输入月份并打印。适用于已开通电子社保服务的地区,全程线上完成。 社保官网自助打印 登录当地人社局或医保局官网→输入身份证号和社保卡信息→查询报销明细并下载分割单。需确保个人信息准确,部分官网需注册后操作。

健康新闻 2025-04-18

网上怎么查医保报销记录

​​网上查询医保报销记录,可通过官方平台(如“国家医保服务平台”APP、“粤医保”小程序、支付宝)快速获取就医明细、报销金额及消费地点,支持按年度、参保地筛选,还能代家人查询。​ ​ ​​“国家医保服务平台”APP​ ​:登录后点击【首页】-【医保使用记录】,可查看每次就医的报销明细,包括消费金额、医院/药店信息。通过筛选参保地、就诊类型和年度,精准定位记录。还支持绑定亲情账户

健康新闻 2025-04-18

有居民医保和生育险能报销吗

居民医保和生育险确实可以报销部分生育费用,但报销范围和比例因地区政策而异。以下为详细说明: 1. 居民医保的生育费用报销 报销范围 :部分地区的居民医保可报销正常生育分娩住院费用和计划生育手术费用,但妊娠期间因保胎治疗、期待疗法发生的医疗费用以及终止妊娠或计划生育手术时出现合并症的费用,可能不予支付。 报销比例 :以南京市为例,产前检查费用报销比例为40%,基金支付限额为800元

健康新闻 2025-04-18

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根据相关法律法规和医保政策,医保报销的相关信息管理有明确的规定,具体如下: 一、公司无法直接获取医保报销信息 隐私保护原则 医保报销涉及个人隐私信息,包括疾病诊断、用药明细等,属于社保局严格管理的范畴。单位无权主动查询或获取这些信息。 数据管理权限限制 单位仅能通过社保局或第三方平台查询员工的社保缴纳记录(如缴费基数、缴费年限等),而无法访问具体的医疗费用明细。 二、特殊情况下的关联性信息获取

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老婆农村医保老公生育险能报销吗

老婆农村医保老公生育险可以报销,但需要满足特定条件并遵循相应流程 。农村医保和生育险的报销政策因地区而异,但一般来说,如果女方参加了农村医保,而男方有生育险,在某些情况下是可以报销的。以下是具体的条件和注意事项: 1.报销条件:女方未参加生育险:如果女方没有参加生育险,但男方参加了生育险,并且符合当地的政策规定,可以尝试使用男方的生育险进行报销。男方符合报销条件

健康新闻 2025-04-18

拔牙能报销吗能走医保吗

拔牙通常可以报销,但需满足一定条件,包括在医保定点医院就诊、符合医保目录范围等。 1. 医保报销条件 定点医院 :拔牙需在医保定点的口腔医院或具备口腔资质的医疗机构进行。 医保在保状态 :患者需正常享受医保待遇,即医保未断缴。 治疗性质 :拔牙需以治疗为目的,如因龋齿、牙周炎等原因无法保留牙齿。 医保目录 :拔牙手术费用和术后用药费用属于医保报销范围,但美容性质的牙科项目(如镶牙

健康新闻 2025-04-18

拔牙走医保吗

拔牙可以走医保! 拔牙是否可以通过医保报销,主要取决于以下几个关键因素: 医保类型 :不同的医保类型,如城镇职工医保、城镇居民医保或新型农村合作医疗,其报销范围和比例可能有所不同。通常情况下,拔牙属于基本医疗服务范围,因此可以纳入医保报销。 医疗机构 :医保报销通常限定在定点医疗机构范围内。如果你选择在非定点医疗机构拔牙,可能无法享受医保报销。 拔牙原因

健康新闻 2025-04-18

拔牙走医保必须是定点的嘛

​​拔牙走医保必须选择定点医疗机构​ ​,这是医保报销的核心条件之一。​​关键亮点​ ​包括:定点机构才能触发报销、治疗性质项目才纳入范围、报销比例因医院级别而异,且需确保医保状态正常。以下是具体要点: ​​定点机构是硬性门槛​ ​ 医保报销明确规定,拔牙等牙科治疗必须发生在医保定点医院或具备资质的口腔诊所。私立诊所若未纳入定点名单,即使治疗合规也无法报销

健康新闻 2025-04-18

怎么看自己医保有没有缴费

‌要查看医保缴费情况,可通过线上平台(如医保官网、APP、微信/支付宝)或线下渠道(医保局窗口、银行柜台)快速查询,关键信息包括缴费状态、金额及时间。 ‌ ‌线上查询方式 ‌ ‌医保官网/APP ‌:登录当地医保局官方网站或官方APP(如“国家医保服务平台”),注册后进入“缴费记录”或“个人账户”模块即可查看明细。 ‌微信/支付宝 ‌:在微信“城市服务”或支付宝“市民中心”绑定社保卡

健康新闻 2025-04-18

医保报销麻烦吗

医保报销并不麻烦,只需按照清晰的流程操作即可完成。以下是详细步骤和注意事项,帮助您轻松完成报销。 1. 简单的报销流程 医保报销通常包括以下步骤: 定点医院就医 :确保在医保定点医院就诊,这是报销的前提条件。 准备资料 :出院后,需携带身份证、社保卡、疾病诊断证明、门诊病历、检查检验报告等资料。 办理结算 :在定点医院窗口提交资料,完成费用结算。 等待报销 :一般情况下

健康新闻 2025-04-18

医保报销叫啥了

医保报销是指参保人员因疾病或意外产生的医疗费用,符合医保政策规定后,由医疗保险基金支付的部分。具体说明如下: 一、报销的基本概念 支付主体 医保报销由 医疗保险基金 支付,而非直接支付参保人员个人账户的资金。 自付与报销的区别 自付 :指参保人员需自行承担的费用,如起付线以下、封顶线以上或医保目录外的部分。 报销 :指医保基金按比例支付的部分,通常在结算时自动完成。 二、报销范围与比例

健康新闻 2025-04-18

中药能走医保报销吗

中药在符合医保目录规定的情况下是可以进行医保报销的 ,这对于广大患者来说无疑是一个重要的福利,减轻了他们的医疗负担。以下是关于中药医保报销的详细解读: 1.医保目录涵盖范围:中药能否报销首先取决于其是否被纳入国家或地方的医保目录。国家医保目录会定期更新,涵盖了许多常见的中成药和中药饮片。如果某种中药被列入医保目录,患者在就医时使用该中药就可以享受医保报销的待遇。需要注意的是

健康新闻 2025-04-18

昆明拔牙能走医保吗

昆明拔牙能走医保 ,但需满足一定条件。 根据国家医疗报销规定,治疗性质的牙科治疗在医保报销范围内,拔牙属于基本医疗项目之一,患者持有医保卡和医院费用清单,即可通过医保申请报销。拔牙手术在医保目录中属于基本医疗项目,患者可以通过持有医保卡和医院发的费用清单来申请报销。云南地区还有市级和县级的医保政策和规定,可以提高报销比例和额度。需要注意的是,不同地区和不同医院的报销比例和限额可能会有所不同。

健康新闻 2025-04-18

怎么走医保的报销

医保报销的核心流程包括确认医保状态、选择定点机构、准备材料、提交申请和等待审核 ,不同地区政策可能略有差异,但基本步骤一致。以下是具体操作指南: 前期准备 确保医保卡有效且缴费正常,避免因状态异常影响报销。 优先选择医保定点医疗机构就医,非定点机构可能无法报销或比例更低。 携带身份证、医保卡及病历本,住院需额外准备诊断证明和费用清单。 就医与结算 挂号时主动出示医保卡

健康新闻 2025-04-18

镶牙走医保报销吗

镶牙是否可以走医保报销 取决于具体的治疗项目以及所在地区的医保政策。通常情况下,基础治疗类镶牙项目可以报销 ,而美容类镶牙项目则不在报销范围内 。以下是详细的解释: 1.基础治疗类镶牙项目:医保报销范围:基础治疗类镶牙项目通常包括龋齿治疗、牙周病治疗、牙髓病治疗以及简单的牙齿填充等。这些项目属于基本的医疗服务,旨在恢复牙齿的基本功能,因此大多数地区的医保政策都将其纳入报销范围。报销比例

健康新闻 2025-04-18