常州的医保到上海可以用! 目前,常州参保人员在上海23家指定医院(含15家三级医院)门诊就医时,可直接刷卡结算,覆盖普通门诊统筹、门诊大额补助等待遇,但需提前办理异地就医备案手续。住院结算则已全面开通。
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覆盖范围与医院名单
上海共有23家医院支持常州医保门诊直接结算,包括复旦大学附属中山医院、上海市第一人民医院等15家三级医院及8家社区卫生服务中心。常州本地90家医院(含11家三级医院)也支持上海医保卡门诊结算。 -
适用待遇与限制
目前仅限普通门诊(个人账户、门诊统筹、大额补助)实时结算,慢性病、特定病等仍需先自费后报销。住院费用已实现全类别直接结算。 -
办理流程
需提前通过“江苏医保云”APP或常州社保经办机构办理异地就医备案,选择“上海”为就医地。备案成功后,持江苏省社会保障卡即可在上海定点医院直接刷卡结算。 -
未来扩展
根据长三角医保一体化规划,未来将逐步开放门诊慢性病等特殊待遇的异地直接结算,并持续增加联网医院数量。
这一政策大幅减少了参保人员垫资和跑腿的负担,尤其惠及长期居住上海或需转诊治疗的常州居民。建议提前确认医院是否在联网名单内,并确保备案信息准确。