常州医保卡在上海门诊可以直接使用，无需垫付现金！ 自2019年4月起，常州与上海已实现门诊医疗费用双向直接结算，覆盖两地113家定点医院（上海23家、常州90家），涵盖普通门诊统筹、个人账户等待遇，但需提前办理异地就医备案手续。以下是具体要点：
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适用人群与条件
常州市职工或居民医保参保人员，若长期居住上海或派驻上海工作，办理异地就医备案后即可在上海指定医院直接刷卡结算。临时转诊患者需通过常州市具有转诊权限的医院办理转诊手续。 -
备案办理方式
可通过常州市社保中心窗口（锦绣路2号）、"常州人社"APP或人社局官网在线办理。已备案人员无需重复办理，备案有效期至少6个月。需提供身份证、居住证明或单位派驻证明等材料。 -
结算规则与待遇
结算时执行上海医保目录（药品、诊疗项目范围），但报销比例、起付线等仍按常州政策执行。例如：门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，乙类药品按80%报销。门诊慢性病等特殊待遇暂需先自费后报销。 -
操作流程提示
就诊时直接出示常州医保卡挂号，系统自动识别备案信息并结算。若在非互通医院就诊，需保留票据回常州报销。上海可刷卡的23家医院包括15家三级医院和8家社区卫生服务中心。 -
未来扩展计划
根据长三角一体化规划，两地正逐步扩大互通医院范围并开放更多门诊待遇类别（如慢性病补助），建议关注官方渠道获取最新名单。
总结：常州医保卡在上海门诊使用已实现"一卡通刷"，但需注意备案前置条件与待遇差异。建议提前通过"常州人社"APP查询定点医院名单，并确认备案状态，避免影响结算效率。
