常州医保参保人员在上海市异地就医时，可享受实时联网结算服务，无需先垫付医疗费用，直接刷医保卡即可完成结算。这一政策自2023年6月起正式实施，极大地方便了两地长期居住或工作的人员。
一、适用人群
- 长期异地居住人员：在常州市长期居住或工作六个月以上的上海市医保参保人员，或在上海市长期居住一年以上的常州市医保参保人员。
- 常驻异地工作人员：需提供异地工作证明，如长期派驻证明。
二、所需材料
办理异地就医手续时，需准备以下材料：
- 医疗保险卡或社保卡；
- 身份证及复印件；
- 上海市暂住证（或户口簿）；
- 异地居住证明或工作证明。
如需委托他人办理，还需提供代办人身份证。
三、办理流程
- 申请备案：
- 前往常州市医保中心填写申请表，提交相关材料。
- 经审核通过后，参保人员需持医保卡及身份证到上海市医保事务中心（如黄浦区医保事务中心）办理备案手续。
- 就医结算：
- 备案完成后，参保人员可在上海市医保定点医疗机构直接刷医保卡结算。
- 报销手续：
- 如果因特殊情况未能直接结算，可持医疗费用票据、处方笺等材料回常州市医保机构办理报销。
四、注意事项
- 实时联网结算：符合条件的参保人员可享受直接结算服务，无需先垫付费用。
- 报销政策：医保待遇仍按照参保地的医保规定执行，报销时需选择一地政策。
- 委托代办：如需他人代办，需提前准备好相关委托证明材料。
五、总结与提示
常州医保参保人员在上海市异地就医时，只需完成备案手续，即可享受便捷的医保结算服务。建议提前了解并准备好所需材料，确保顺利办理。如需进一步咨询，可联系常州市医保中心或上海市医保事务中心。
