常州医保可以在上海医院使用，但需满足异地就医备案或转诊手续，且报销比例可能低于本地。 具体分为直接结算（需备案）和先垫付后报销两种方式，门诊和住院均适用，但临时外出就医报销比例会降低20%。
直接结算条件
办理过异地就医备案（如长住上海）或省内联网手续的参保人，可在上海定点医院刷江苏省社保卡直接结算，享受常州医保待遇。部分上海医院（如黄浦区医保中心）支持常州市本级医保报销。
垫付后报销流程
未备案的临时就医者需先自费，后凭医保卡、病历、费用清单等材料回常州社保中心报销。住院和门诊特殊病费用可报，但报销比例比本地低20个百分点。
报销规则差异
上海参保人在常州就医可任选一地医保政策，但常州参保人在上海仅能执行上海医保规定，且同次报销不可混用两地政策。
提示： 提前办理备案或转诊可提高报销效率，建议通过“国家医保服务平台”APP查询上海异地联网定点医院名单。
特种病门诊医保报销范围覆盖52种以上慢性病和重大疾病，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等，报销比例最高达90%，且支持跨省直接结算。 参保人需通过定点医疗机构认定后，即可享受比普通门诊更高的医保待遇，部分病种还可开具12周“长处方”，大幅减少就医频次。 病种范围 全国统一纳入跨省结算的病种包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等5类，各地在此基础上扩展至52种以上
关于“本县医保报销比例多少”的问题，以下是一些关键信息： 住院报销比例 ： 县级医疗机构的住院报销比例通常在70%至80%之间。 具体比例可能因地区和政策调整而有所不同，建议咨询当地医保部门获取最新信息。 门诊报销比例 ： 门诊统筹医疗机构的门诊就诊医疗费用支付比例如下： 社区卫生服务站、村卫生室和门诊部：参保居民个人支付比例30%，统筹基金支付比例70%。 一级医院（含社区卫生服务中心
常州医保门诊报销政策2024 职工医保普通门诊统筹 ：在一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的符合规定的医疗费用，超过起付标准且在支付限额内的医疗费用，由统筹基金和个人共同负担。 城乡居民医保普通门诊统筹 ：在一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的符合规定的医疗费用，超过起付标准且在支付限额内的医疗费用，由统筹基金和个人共同负担。 职工医保门诊特殊病待遇
武进医保异地就医可通过窗口、电话、线上三种方式快速办理，支持“刷卡直接结算”或“先垫付后报销”，需提前准备社保卡、身份证、居住证明等材料。 办理方式 窗口办理 ：携带材料至武进区社会保障服务中心（武南路518号），材料齐全可当场办结。 电话办理 ：拨打备案电话登记，10个工作日内补交材料，备案生效日期为电话登记当日。 线上办理 ：通过“江苏人社网办大厅”或“武进人社”微信公众号上传材料
2024年常州职工医保报销比例根据就诊类型和医院等级有所不同，门诊统筹报销50%-70% ，住院报销80%-95% ，特殊病种最高可享95% ，具体政策如下： 门诊报销 一级及以下医疗机构报销70%，二级医疗机构报销60%，三级医疗机构报销50%，年度限额为1500元。基层医疗机构（如社区卫生服务中心）报销比例提高5个百分点。 住院报销 起付标准为三级医院1000元
每个市的医保缴费比例并不完全一样 ，不同地区的医保缴费比例存在差异，主要受到当地经济发展水平、居民收入水平、医疗费用支出等多种因素的影响。以下是关于医保缴费比例差异的具体分析： 1.经济发展水平的影响：经济发达地区：如北京、上海、广州等一线城市，由于经济水平较高，居民收入也相对较高，医保缴费比例通常会设定得较高，以确保医保基金的充足和医疗服务的质量。经济欠发达地区：一些中西部地区的城市
不同医院的医保报销比例确实存在差异，主要受医院等级、地区政策和参保类型三大因素影响。 三甲医院报销比例通常低于社区医院，经济发达地区报销门槛更高，城乡居民医保与职工医保的待遇也不同。 医院等级决定基础比例 三级医院（如三甲）报销比例普遍为50%-70%，二级医院约60%-80%，而社区一级医院可达80%-90%。这是因为国家通过报销梯度引导患者分流，缓解大医院就诊压力。
自己摔伤医保不一定能报销 。 一、原因分析 社保法规定 ：根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。如果摔伤是由第三人责任导致的，如在公共场所被他人碰撞摔倒，则应由第三人承担医疗费用，医保不报销。若第三人不支付或无法确定第三人，基本医疗保险基金可先行支付，但之后有权向第三人追偿。 工伤情况 ：如果是因工作原因或在工作场所内发生的摔伤
2025年常州居民医保住院报销比例根据参保人群和医疗机构等级不同而有所差异，总体报销比例在70%-95%之间。 其中，未成年居民和大学生在三级医院报销比例最高达85% ，老年居民和非从业居民在三级医院报销比例为70% ，一级医疗机构报销比例可达90%。起付标准、年度限额等政策细节直接影响实际报销金额，需结合具体案例计算。 不同人群的报销比例差异明显
2024年常州城乡居民医保费用标准已公布，个人缴费金额因人群和区域差异分为多档，其中非从业居民最高930元/人，未成年人仅需390元/人，且部分区域老年人及困难群体享受更低或免缴优惠。 缴费标准细分 老年居民统一缴纳730元/人；未成年人390元/人；高校大学生230元/人。非从业居民中，武进区、新北区、天宁区、钟楼区及常州经开区为930元/人，溧阳市、金坛区则按730元/人执行
2025年常州市城乡居民医保个人缴费标准为每人每年480元 ，职工医保单位与个人合计缴费比例为工资基数的10.5% （含生育保险）。关键亮点包括：学生儿童享受半价优惠、低保对象可全额减免、灵活就业人员最低月缴386元 。 城乡居民医保 普通成年居民年缴费480元，学生儿童仅需240元。通过“常州人社”APP或社区服务中心均可办理，12月20日前完成缴费可享受全年待遇
根据2025年最新政策，常州居民医保（含长护险）的个人缴费标准如下： 一、整体情况 缴费标准 少儿医保 ：每人每年360元 其他群体 ： 老年居民：730元/人 未成年居民：390元/人 高校大学生：230元/人 非从业居民：武进区、新北区、天宁区、钟楼区、常州经开区930元/人，溧阳市、金坛区730元/人 缴费方式 支持微信支付、支付宝支付、银行卡支付等 二、政府补助
常州居民医保的年缴费标准根据参保类型和地区政策有所不同，具体如下： 一、缴费标准分类 未成年居民（含新生儿） 每人每年320元。 非从业居民 每人每年850元。 老年居民 男年满60周岁、女年满50周岁：每人每年670元。 在常高校大学生 每人每年200元。 二、地区差异说明 市区（新北、天宁、钟楼等） ： 未成年居民/大学生：320/200元 老年居民：670元 非从业居民：850元。
常州老年居民医保缴费标准为730元/人（含长期护理险30元/人），这确保了老年居民在2025年度能够享受到全面的医疗保障服务。 常州的老年居民医疗保险制度是专门为本市户籍或持有有效居住证的老年居民设计的社会保障体系，旨在减轻老年人因疾病带来的经济负担，提高生活质量。 参保对象及条件 ：常州市行政区域内的老年居民，即男60周岁、女50周岁以上的居民
江苏医保大病医疗和二次报销的主要区别在于保障范围和报销顺序。 1. 保障范围 大病医疗 ：主要针对大病患者，包括但不限于癌症、器官移植等重大疾病。大病医疗的保障范围通常限定在高额医疗费用的疾病治疗上。 二次报销 ：二次报销是对基本医疗保险报销后剩余的高额医疗费用进行再次报销，它不限定疾病类型，只要是基本医疗保险报销后个人负担的费用达到一定额度即可申请。 2. 报销顺序 大病医疗
常州市大病医保补助政策为参保人员提供高额医疗费用保障，重点覆盖恶性肿瘤等20类重大疾病，年度最高报销限额达40万元，并实行"一站式"结算服务。 该政策通过三重保障机制有效减轻患者经济负担： 覆盖病种明确 政策将恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后抗排异治疗等20类疾病纳入保障范围，涵盖临床常见高费用病种。参保人员确诊后即可申请待遇，不受病种目录外用药限制。 分段阶梯式报销
大病医保二次报销的申请流程相对简单，但需要满足特定条件并提供相关材料。 二次报销是指在基本医疗保险报销后，个人自付部分仍然较高时，可以申请的大病医疗保险报销。以下是申请二次报销的关键步骤和注意事项： 1.了解报销条件申请大病医保二次报销需要满足一定的条件。通常情况下，申请者必须是参加了基本医疗保险的参保人，并且在享受基本医疗保险报销后，个人自付的医疗费用仍然超过当地规定的起付线
