沈阳医保门诊门槛费按医院等级划分，年度累计计算：三级专科/一级及以下医院200元，普通三级医院400元，特三级医院（如医大一院）600元。关键亮点：门槛费并非每次缴纳，全年累计达标后即可享受报销，且不同等级医院门槛费可互补差额。
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门槛费标准与医院等级挂钩：特三级医院（如医大附属医院）年度累计600元，普通三级医院400元，二级及以下医院（含传染病/精神专科）均为200元。参保人在同等级医院多次就诊时，系统自动累计费用，无需重复缴纳。
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累计规则与差额补缴：若先在二级医院支付200元门槛费，后续转至三级医院需补足200元差额（累计至400元）；若首次在特三级医院支付400元未达600元，再到二级医院则无需补缴（因已超二级标准）。
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报销计算方式：实际报销金额需扣除目录外费用、个人自付部分及门槛费后按比例计算。例如，退休人员在三级医院花费500元（无自费项目），扣除400元门槛费后，剩余100元按60%报销60元。
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查询与注意事项：通过“沈阳智慧医保”APP可实时查询门槛费累计情况。需注意，丙类药品及个人先行自付费用不计入门槛费，就医时优先选择医保目录内项目可提高报销比例。
合理规划就医顺序（如先低等级医院）能优化门槛费支出，同时关注年度累计进度可避免重复支付。
