绍兴医保参保人员可以在杭州看病并直接结算,但需办理异地就医备案手续。 目前浙江省内医保已实现联网互通,绍兴参保人在杭州定点医疗机构就医时,持社保卡或医保电子凭证即可享受门诊、住院费用的直接报销,无需先行垫付。备案后报销比例按绍兴当地政策执行,三级医院报销比例通常比二级医院低5%-10%。
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备案办理方式
通过“浙里办”APP或绍兴医保经办机构现场申请,备案类型分为长期异地居住(6个月以上)和临时外出就医。临时备案有效期一般为6个月,长期备案需提供居住证明。 -
报销范围与比例
门诊和住院费用均可报销,但非治疗性项目(如体检、美容)不纳入医保。绍兴参保人在杭州三级医院住院的起付标准为1000元,报销比例约75%-80%,较绍兴本地降低约5个百分点。 -
直接结算流程
在杭州已接入国家异地就医结算系统的医院(如浙一、浙二医院),出院时凭医保码自动结算,仅需支付自费部分。若未备案先行就医,需先垫付全款,再回绍兴医保窗口申请手工报销,到账周期约20个工作日。 -
特殊情形处理
急诊未备案可直接结算,但需在3个工作日内补办备案;异地药店购药暂不支持医保个账直接支付,需用现金结算。
绍兴医保在杭州使用已非常便捷,建议提前备案以最大化报销待遇。若频繁往返两地,可选择办理“全省一卡通”备案,免去多次申请麻烦。