生育津贴、医疗费用
生育保险男职工的权益保障主要体现在以下几个方面,结合政策规定和实际操作流程进行说明:
一、生育医疗费用报销
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自身生育/手术费用
男职工本人实施计划生育手术(如输精管结扎、复通术)时,可申领生育津贴和医疗费用,需满足连续缴费满12个月的条件。
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未就业配偶生育费用
若配偶未参保,男职工可申请报销其配偶生育或实施计划生育手术的医疗费用,但仅能获得50%的报销比例。
二、生育津贴申领
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计算标准 :以参保男职工本人上年度职工月平均工资除以30再乘以规定假期天数(如手术前12个月或产假天数)。
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申领时间 :需在手术前或生育后12个月内通过“厦门医疗保障”公众号、闽政通App或政务服务中心申领。
三、其他权益
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假期工资补偿
若配偶生育期间男职工处于失业状态并办理失业登记,其配偶可申领生育津贴,但男职工本人不享受假期工资。
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独生子女优待
持有《独生子女优待证》的男配偶,可享受10天假期,假期工资按单位上年度人均缴费工资计算。
四、注意事项
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待遇归属 :若夫妻双方均参保,生育保险待遇由女方单位办理,男方不享受;若女方未参保,则由男方单位申报报销。
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报销材料 :需提供身份证、结婚证、生育服务证、医疗费用发票等材料。
以上权益依据《中华人民共和国社会保险法》第五十三条、第五十四条及地方性规定执行,具体操作流程可咨询当地医保部门。