​​厦门职工医保门诊报销比例最高可达95%，住院报销比例最高达98%，且退休人员享受更高待遇​​。具体政策根据医疗机构等级、费用分段及参保身份（在职/退休）差异化设计，以下为关键要点解析：

1. ​​门诊报销​​

   • ​​在职职工​​：起付线1200元，1万元以下部分按医疗机构等级报销75%-90%（三级75%、二级85%、一级90%），1万元以上部分提高至90%-95%。
   • ​​退休人员​​：起付线降至800元，1万元以下报销85%-95%，1万元以上统一为95%。​​基层公立医疗机构使用国家基本药物时，免起付线直接报销​​。

2. ​​住院报销​​

   • ​​在职职工​​：起付线200-1000元（按医院等级递增），报销比例90%-95%（三级90%、二级93%、一级95%）。
   • ​​退休人员​​：起付线减半，报销比例提升至95%-98%，​​一级医疗机构住院报销比例高达98%​​。

3. ​​大病保险补充​​
   个人自付费用超过1万元部分分段报销：1-10万报75%、10-20万报85%、20万以上报95%，​​年度限额110万元​​。连续参保满24个月可享全额待遇。

4. ​​其他优势​​

   • ​​无病种限制​​：门诊统筹覆盖全病种，无需单独申请慢特病资格。
   • ​​即时结算​​：持社保卡或医保码在定点机构直接结算，无需事后报销。

合理利用分级诊疗政策（基层机构报销比例更高）和连续参保机制，能最大化医保福利。建议通过厦门医疗保障微信公众号获取实时政策更新。