淄博齐惠保的报销病种范围主要包括以下内容,具体条款如下:
一、住院医疗费用保障
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报销额度与比例
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保额150万元,扣除2万免赔额后按比例报销:
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非既往症人群:5万以下60%、5万-10万70%、10万-20万80%、20万以上90%
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既往症人群:5万以下50%
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特殊群体优惠:低保、特困人员免赔额1万
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医院范围
- 仅限淄博市医保定点医疗机构
二、门诊特定高额药品保障
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药品数量与保额 :包含24种药品,保额150万元,扣除2万免赔额后报销80%
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既往症政策 :与住院医疗相同,5万以下50%、5万-10万70%等
三、罕见病保障
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药品数量与保额 :覆盖7种罕见病药品,保额30万元,扣除1万免赔额后报销40%
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既往症政策 :不区分既往症,统一按40%报销
四、其他说明
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报销流程 :需先通过医保、大病医疗等渠道结算个人自费部分,剩余部分申请报销
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不报销疾病 :恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管疾病等6类重大疾病不在保障范围内
以上信息综合了2022-2023年官方文件,具体条款以保险合同为准。