淄博齐惠保哪些病不给报销

淄博齐惠保的报销范围及不报销情形如下:

一、不报销的疾病类型

淄博齐惠保明确不报销以下疾病及相关费用:

  1. 肿瘤类

    包括恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤)及因原发癌引起的转移癌。

  2. 肝肾疾病类

    肝硬化、肝功能不全、肾功能不全(肾衰竭、尿毒症)、肾病综合征等。

  3. 心脑血管疾病类

    心肌梗死、心力衰竭(心功能Ⅲ级及以上)、脑梗死、脑出血(外伤性/非创伤性)、糖尿病并发症(如糖尿病足、视网膜病变)等。

  4. 肺部疾病类

    慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭等。

  5. 其他疾病类

    系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪、关节置换翻修术、骨髓异常增生综合征等。

二、其他不报销情形

除上述疾病外,以下情况亦不纳入报销范围:

  • 2023年11月24日之后产生的医疗费用;

  • 被保险人享受当地医保待遇但未符合基本医保报销政策的部分;

  • 因违法/违规行为(如酒驾、吸毒)产生的医疗费用;

  • 应由公共卫生负担的医疗费用(如工伤事故);

  • 境外就医费用;

  • 非免疫缺陷类疾病使用的免疫球蛋白、器官移植相关费用(供体存储/运输费)。

三、补充说明

  • 既往症限制 :若投保前6个月内已确诊上述疾病,或投保时已开始治疗,相关费用均不报销;

  • 报销比例 :住院医疗及高额药品各设2万元免赔额,剩余部分按80%比例报销,年度限额100万元。

建议投保前仔细阅读保险条款,特别是关于既往症、用药范围及报销限额的细则,以充分了解保障内容。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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