关于慢特病报销政策，综合权威信息整理如下：
一、报销范围与病种
- 核心病种覆盖
目前全国医保覆盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症血液透析、器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血6种慢特病。
- 新增病种 ：2024年12月1日新增慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种，使全国覆盖病种增至10种。
- 其他病种支持
包括高血压（需3次及以上就诊记录+并发症）、糖尿病（需并发症）、恶性肿瘤（含放化疗）、慢性肾衰竭、器官移植术后等。
二、报销比例与限额
- 报销比例
-
职工医保 ：门诊慢特病政策范围内支付比例达90%。
-
城乡居民医保 ：支付比例为70%。
- 年度支付限额
-
各地限额标准不同，例如：
-
职工医保年度支付限额与基本医保最高支付限额合并计算。
-
城乡居民医保无单独限额，按病种支付限额执行。
-
2025年12月1日前已实现10种病种跨省直接结算，覆盖费用占比超80%。
三、申请条件与流程
- 申请条件
-
需在二级及以上医疗机构确诊，并提供住院病历、用药记录等材料。
-
不同病种有具体要求，如高血压需近半年2次非同日门诊病历，糖尿病需并发症等。
- 报销流程
- 患者持身份证、医保卡及病历材料到定点医疗机构申请，认证通过后获得慢特病门诊卡，直接刷卡报销。
四、其他优惠政策
- 长处方政策
医疗机构可开具长期处方，减少患者频繁就医。
- 异地就医保障
跨省就医时，若未办理转诊，报销比例降低10%。
- 费用豁免
门诊慢特病个人自付费用纳入大病保险、医疗救助保障范围。
五、注意事项
-
病种认定时效 ：通常为1年，需定期复审。
-
地区差异 ：具体报销比例和限额可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。
以上政策综合了全国性规定及部分地区调整，患者可根据自身情况申请相应待遇。
