关于“临沂保”99元升级版的保障内容,综合搜索结果整理如下:
一、核心保障内容
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医保内住院医疗费用保障
覆盖医保目录内住院费用,扣除2万元免赔额后,可报销80%(无既往症)或30%(有既往症)。
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医保外特定高额药品费用保障
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肿瘤特定高额药品 :包含37种肿瘤相关药品,免赔额1万元,赔付比例80%;
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创新类药及罕见病药品 :新增22种创新药(如替戈拉生片)及12种罕见病药品(如艾满欣),免赔额1000元,赔付比例80%。
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门诊特定病种保障
覆盖12种门诊特定病种(如糖尿病、高血压等),需符合医保目录外用药条件。
二、既往症限制
- 若被保险人在合同生效前(2021年6月1日前)已确诊投保合同约定的疾病,则属于既往症,报销比例调整为30%。
三、其他说明
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联合承保 :由中国人寿、中国人保财险等多家保险公司联合承保,覆盖临沂市基本医保参保人;
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报销限额 :医保内部分单日最高报销100万元,医保外部分单日最高报销100万元。
四、注意事项
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该保险产品存在10元/人家庭附加险优惠(基础版69元,升级版99元);
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异地就医个人自付部分、乙类药品等不包含在保障范围内。
建议投保前仔细阅读投保须知,确认自身是否符合投保条件及保障范围。