济南大病二次报销流程

济南大病二次报销是指参保人在享受基本医保报销后,对个人负担的合规医疗费用‌再次报销‌的政策,‌最高可报销75%‌,‌无需额外申请‌,系统自动结算。

  1. 报销条件

    • 参保人需为济南市职工医保或居民医保在保状态
    • 年度内累计个人负担的合规医疗费用超过起付线(职工医保1.8万元,居民医保1.6万元)
    • 费用需在定点医疗机构发生且符合医保目录
  2. 报销比例

    • 起付线以上至10万元部分报销60%
    • 10万元至20万元部分报销65%
    • 20万元以上部分报销75%
  3. 办理流程

    • 自动触发‌:系统在参保人结算医疗费时自动核算,无需单独提交材料
    • 查询方式‌:通过"济南医保"微信公众号或社保服务大厅查询报销明细
    • 到账时间‌:随当次医疗费用结算一并打入社保卡金融账户
  4. 特殊情形处理

    • 异地就医需先完成医保备案,回济后持票据到医保经办窗口手工报销
    • 跨年度费用按就诊时间所属年度累计计算

济南大病二次报销有效减轻了重病患者的经济压力,建议及时激活社保卡金融功能以便接收报销款,通过官方渠道随时查询报销进度。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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济南市职工医保起付线

​​2025年济南市职工医保起付线标准明确:三级医院首次住院需自付1000元,二级及一级医院400元,社区医院200元​ ​,且​​第二次住院起付线减半,第三次起免收​ ​。中医医院住院起付线降低20%,精神专科医院住院则免起付线。 ​​分级差异​ ​:起付线按医疗机构级别划分,三级医院最高(1000元),社区医院最低(200元),引导合理就医分流。 ​​累计优惠​ ​:同一医疗年度内

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石河子市异地医保选哪个地方

户籍地或工作地 关于石河子市异地医保参保地的选择,需根据具体情况判断: 一、参保地选择原则 户籍地优先 若在户籍地有稳定就业或长期居住,建议选择户籍地作为参保地。若户籍地未参保,需向户籍所在地社保经办机构申请异地参保。 工作地为主 若在户籍地外有稳定工作,通常可选择工作地作为参保地,无需额外申请异地参保。 二、特殊情况处理 异地长期居住人员 :需根据居住地医保政策选择参保地

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森工医保在北京报销百分之多少

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森工医保与职工医保的区别主要体现在参保对象、缴费方式、待遇标准等方面,具体分析如下: 一、参保对象 职工医保 覆盖城镇所有用人单位及其职工,包括企业(国有/私营/外资)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等。 在职职工 灵活就业人员 个体工商户 森工医保 主要覆盖林业系统职工,属于职工医保的范畴,但具体政策可能因地区和单位而异。通常由林业部门或相关单位统一组织参保。 二、缴费方式与标准

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2024山东新农合报销比例是多少

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济南市职工医保住院保胎能报销吗

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黑龙江省慢性病医保报销政策2024最新公布

根据2024年最新政策,黑龙江省在慢性病医保报销方面进行了以下调整: 一、新增纳入门诊慢性病管理的病种 自2024年1月1日起,黑龙江省将 癫痫病、帕金森氏病、支气管哮喘、重症肌无力 四种疾病纳入全省基本医疗保险门诊慢性病管理,使全省统一病种数量由16种扩大至20种。 二、其他相关调整 病种待遇标准 新增病种将与其他16种病种统一纳入门诊慢性病管理,各地需根据医保基金情况合理确定起付标准

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济南市职工医保住院起付线

济南市职工医保住院起付线是指参保人在享受医保报销之前需要自行承担的最低医疗费用额度,这一标准根据医疗机构级别有所不同,在三级医院首次住院为1000元,二级及一级医院为400元,社区医院则为200元。值得注意的是,从第二次住院开始,起付线将减半,并且第三次住院起不再计算起付线 。 起付线的标准与医疗机构级别相关 :对于职工医保参保人而言,住院起付线在不同级别的医疗机构有着明确的规定。例如

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根据济南市职工医保政策,乡镇医院职工医保报销起付线标准如下: 起付线标准 首次住院:200元 第二次住院:160元或0元(即第二次起付线降低20%) 第三次及以上住院:0元起付线 报销比例 首次住院:在职人员85%、退休人员88%、建国前老工人93% 第二次住院:在职人员88%、退休人员91%、建国前老工人96% 第三次及以上住院:在职人员90%、退休人员91%、建国前老工人93%

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河北省医保门诊报销政策2024标准

根据2024年河北省医保门诊报销政策调整情况,主要变化如下: 一、职工医保门诊待遇 起付标准 45周岁及以下在职人员:100元 45周岁以上在职人员:100元(未调整) 退休人员:100元(未调整) 最高支付限额 45周岁及以下在职人员:3500元(比2023年提高1000元) 45周岁以上在职人员:4500元(比2023年提高1000元) 退休人员

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甘肃省职工医保报销

甘肃省职工医保报销政策覆盖住院、药品及门诊费用,报销比例因药品类别(甲类/乙类)和医疗机构等级而异,需持医保卡、诊断证明等材料按流程办理。 报销范围与比例 甲类药品全额纳入报销,乙类药品需个人先行支付部分费用;住院费用根据医院级别(一级至三级)设定不同起付线和报销比例,通常三级医院报销比例较低但封顶线较高。 办理流程 住院时 :出示医保卡、身份证办理登记。 出院时 :提交诊断证明(需盖章)

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山东省医保住院报销比例是多少

山东省医保住院报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下: 一、职工基本医疗保险 报销比例 一级医院:80% 二级医院:70% 三级医院:60% 封顶线 职工医保封顶线为40万元,分档报销比例分别为80%、70%、60%、50% 其他说明 转出市外定点医院需报批,未经批准转院不予报销 二、居民基本医疗保险 报销比例 一级医院:65% 二级医院:55% 三级医院:50%

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新农合住院床位费报销

新农合(新型农村合作医疗制度)对于住院床位费的报销有明确的规定。以下是一些关键点: 标准床位费 :新农合住院床位费的报销需符合一定的标准。标准床位费每天应低于50元,超过这个标准的部分将不予报销。如果住院时间不足两天,则按照实际住院天数计算报销比例。 报销范围 :新农合报销的费用范围包括住院床位费、医疗服务费、药品费、检查费、治疗费等。住院床位费或门诊留观床位费是可以报销的。

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医保住院床位费能报销吗

​​医保住院床位费可以报销,但需符合定点机构、医保目录及限额标准​ ​。具体报销比例和限额因地区、医院等级而异,普通病房通常按日限额结算,超出部分需自费,特殊病房(如ICU)可能不纳入报销范围。 ​​报销条件​ ​:需在医保定点医疗机构住院,且床位费符合当地医保目录。非定点机构、超物价标准或特殊病房(如VIP)费用通常不报销。 ​​报销标准​ ​:普通病房按日限额支付,例如三级医院32元/床/日

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维奈克拉纳入医保了吗

维奈克拉已纳入医保 。 维奈克拉,作为一种治疗血液恶性肿瘤的药物,已被成功纳入医保目录,这对于患者来说无疑是一个重要的好消息。从2023年1月18日起,维奈克拉片正式进入医保药品目录,并开始执行。这一变化意味着,患者在购买和使用时可以享受到更加优惠的医保报销,从而大大减轻了经济负担。 维奈克拉的适应症包括急性髓系白血病(AML)等血液恶性肿瘤,对于这些疾病的患者来说

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山东省省本级医保门诊报销政策

山东省省本级医保门诊报销政策覆盖职工医保和居民医保参保人员,‌年度起付标准为1000元 ‌,‌报销比例最高达85% ‌,‌涵盖常见病、慢性病及部分特殊门诊治疗 ‌。具体政策如下: ‌起付线与封顶线 ‌ 职工医保年度累计门诊费用超过1000元后开始报销,居民医保起付线相同。年度报销限额职工医保为1.2万元,居民医保为8000元,超出部分需自费。 ‌报销比例分级 ‌ 一级医院(社区卫生院)报销85%

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山东新农合生孩子能报销吗

山东新农合(新型农村合作医疗)确实可以报销生育相关费用,但具体报销比例和条件需根据当地政策执行,以下是综合说明: 一、报销前提条件 参保要求 :需在生育当年已参加新农合,并且缴费达标; 生育政策 :需符合国家计划生育政策,超生等违规生育可能无法报销; 就医要求 :需在定点医疗机构(如县级及以上医院)分娩。 二、报销比例与标准 定额补偿 顺产:每名产妇200元 剖宫产:每名产妇500元

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烟台医保门诊报销流程

烟台医保门诊报销流程主要分为线上和线下两种方式,关键步骤包括备案登记、材料提交、审核结算,其中线上渠道可通过“烟台市医疗保障局”官网或微信公众号办理,线下需携带材料至医保服务窗口。 备案登记 参保人员需提前确认门诊定点医疗机构,部分情况(如异地就医)需提前备案。本地就诊一般无需额外操作,但跨省或市外就医需通过线上平台或窗口办理备案。 材料准备与提交 线上 :登录医保平台上传身份证、医保卡

健康新闻 2025-04-18

泰安医保能在济南用吗

可以 根据最新政策,济南的医保在泰安是可以使用的,具体分为以下情况: 一、异地就医结算 省内异地就医联网结算 济南与泰安已实现医保异地联网结算,参保人员可在泰安的定点医疗机构直接刷卡就医并结算医保费用,无需重复参保。 临时外出就医 无需备案 :济南参保人员在泰安临时就医(如旅游、探亲等)可直接联网报销,无需提前备案。 报销流程 :出院后需提供医疗费用发票、病历等材料回济南报销。 二、注意事项

健康新闻 2025-04-18