山东省省本级医保门诊报销政策覆盖职工医保和居民医保参保人员，年度起付标准为1000元，报销比例最高达85%，涵盖常见病、慢性病及部分特殊门诊治疗。具体政策如下：
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起付线与封顶线
职工医保年度累计门诊费用超过1000元后开始报销，居民医保起付线相同。年度报销限额职工医保为1.2万元，居民医保为8000元，超出部分需自费。 -
报销比例分级
一级医院（社区卫生院）报销85%，二级医院报销75%，三级医院报销65%。退休人员报销比例提高5个百分点。居民医保在一级医院报销70%，二级及以上医院报销60%。 -
覆盖范围
包含高血压、糖尿病等慢性病门诊用药，以及化疗、透析等特殊治疗。中药饮片、针灸等中医治疗项目按普通门诊政策报销。 -
异地就医规则
备案后异地门诊可直接结算，报销比例降低10个百分点。未备案的需先自费再回参保地申请手工报销，时限为就诊后6个月内。 -
便捷服务
持社保卡或电子医保码即可结算，系统自动计算报销金额。部分医院开通“医保信用支付”，可先诊疗后付费。
参保人员可通过“鲁医保”小程序实时查询报销进度，建议优先选择基层医疗机构以享受更高比例报销。年度内合理规划就医顺序可最大限度利用报销额度。
