​​杭州医保报销时，符合规定的门诊医疗费会优先从个人账户当年资金扣除​​，​​当年账户不足支付后需个人承担起付标准（在职1000元/退休300元）​​，超出部分才由统筹基金按比例报销。以下是具体规则解析：

1. ​​个人账户优先使用​​
   杭州职工医保实行“先个人账户、后自付起付线”的结算规则。就医时，系统自动从个人账户当年资金划扣符合医保目录的费用，当年资金用完后，需个人现金支付直至达到起付标准。例如：在职人员配药花费200元，若当年账户余额为0，则200元全额计入起付标准累计。

2. ​​起付标准与报销比例​​

   • 起付标准：在职人员1000元/退休人员300元，签约家庭医生或经社区转诊可减免300元。
   • 报销比例：根据医疗机构等级不同，在职人员报销76%-86%（三级医院最低，社区最高），退休人员提高6个百分点。签约社区首诊还可额外提高3%报销比例。

3. ​​历年账户与共济规则​​
   当年账户用完后，历年账户资金可用于支付自费、自理部分。若绑定家庭共济，亲属的合规医疗费也可用历年账户支付，但​​不得用于养生保健等非医疗支出​​。

4. ​​特殊情形处理​​
   药店购药、急救车费用按其他医疗机构标准报销；住院则单独计算起付线。若中途停保，预划拨的当年账户可能调整，导致余额显示异常。

​​提示​​：每年初个人账户会预划拨全年资金，建议通过“杭州医保”公众号查询余额及报销明细。合理利用家庭共济和社区转诊政策，能进一步降低医疗负担。