职工医保本身不包含重疾保障。职工医保是社会医疗保险,主要覆盖符合医保目录的医疗费用,如门诊、住院等基础医疗保障,但存在以下局限性:
-
报销范围有限
职工医保仅覆盖医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施,对于进口药、先进治疗技术或自费药品(如部分抗癌药物)通常无法报销。
-
报销比例和额度限制
医保设有起付线、报销比例和年度最高支付限额,超过部分需自费。
-
重大疾病保障不足
职工医保对重大疾病(如癌症、心脏病等)的赔付金额有限,且无法覆盖因疾病导致的收入损失或康复费用。
重疾险的作用
重疾险是商业保险,专为重大疾病提供额外保障。当被保险人确诊合同约定的疾病时,保险公司会一次性赔付一笔保险金,用于支付高额医疗费用、弥补收入损失及康复费用。例如,小李确诊白血病后,重疾险赔付的50万元可覆盖治疗费用及家庭开支。
建议
职工医保是基础保障,重疾险是补充。建议在职工医保基础上购买重疾险,以降低重大疾病带来的经济风险。