2025年宁波医保新规聚焦惠民升级，主要亮点包括：缴费基数与比例调整、个人账户计入规则优化、门诊与住院报销待遇提升、慢性病保障范围扩大，并简化异地就医流程。
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缴费与个人账户调整
在职职工缴费基数按上年省社平工资的60%-300%核定，个人缴纳2%，单位缴纳8.5%（含大病和生育保险）。灵活就业人员缴费比例为10.5%。个人账户按年龄段差异化计入：45岁以下按缴费基数3.4%计入，45岁至退休按3.7%，退休人员年计入金额达3480元（70岁以上3780元），且每年递增120元。 -
报销待遇全面升级
- 门诊：实行“账户段→自负段→共负段”分段报销，历年账户可抵扣自付部分。城乡居民门诊年度支付限额从4000元提至5000元。
- 住院：居民医保封顶线30万元，起付线以上按比例报销，成年居民与学生分类设定待遇。
- 慢性病：高血压、糖尿病等12种慢性病基层门诊报销比例提高至65%，支持外配处方药店购药。
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退休与异地就医便利化
职工医保累计缴费满20年可享退休待遇，不足年限可一次性或按月补缴。异地就医流程简化，支持备案后直接结算，减轻垫资压力。
宁波医保新规通过多层次优化，显著提升参保人待遇与便捷性，建议及时关注政策细节以充分享受保障。
