四川省医保报销细则涵盖门诊、住院及特殊人群(如学生、老年人)的差异化比例,其中门诊费用按35%-65%分段报销,住院费用根据医疗机构等级报销55%-85%,并针对省本级职工新增门诊共济保障机制。
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门诊报销规则
医疗费用分四档报销:不满1000元报35%,1000-5000元报45%,5000-10000元报55%,1万元以上报65%。 -
住院报销差异
- 费用1万元以下:三级医院报55%,二级报65%,一级报75%。
- 1万-2万元:三级报60%,二级报70%,一级报80%。
- 2万元以上:三级报65%,二级报75%,一级报85%。
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特殊群体政策
- 学生/儿童:三级医院报55%,二级报60%,一级报65%。
- 70岁以上老人:三级报50%,二级报60%,一级报65%。
- 其他居民:三级报50%,二级报55%,一级报60%。
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省本级职工新政
2023年起,门诊费用纳入统筹支付,个人账户调整(在职职工按缴费基数2%计入,退休人员按养老金2.8%定额划入),并探索“互联网+”医疗服务报销。
提示:实际报销需符合政策范围,建议通过官方渠道查询个人待遇细则。