安徽职工医保在江苏结算需提前备案、选择定点机构、持卡直接结算，执行就医地目录和参保地报销比例。具体操作中，临时外出就医需注意备案类型差异，急诊抢救可免备案，长三角地区（含江苏）已实现免备案直接结算。
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备案流程
通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保经办机构办理，长期异地工作者需提供单位证明，临时外出就医可签署承诺书容缺办理。备案后6个月内有效，长三角地区参保人（含安徽）在江苏就医免备案。 -
结算规则
医疗费用按江苏医保目录报销，但起付线、封顶线和比例按安徽政策执行。例如，安徽职工医保三级医院住院报销70%，在江苏就医时仍适用此比例，但药品是否报销需符合江苏目录。 -
急诊与慢特病
急诊抢救无需备案，出院时直接结算。高血压、糖尿病等10种门诊慢特病支持跨省直接结算，需提前在安徽完成病种认定并选择江苏开通服务的定点医院。 -
常见问题处理
结算失败可垫付后回安徽手工报销，需保留发票、费用清单等材料；备案后回安徽就医仍可正常结算，长期备案人员享受双向待遇。
提前查询江苏联网定点机构，确保社保卡或医保电子凭证有效，遇到问题拨打参保地医保局电话12333咨询。跨省结算已大幅简化流程，但仍需留意两地政策差异，合理规划就医安排。
