江苏省内医保卡异地使用可直接刷卡结算,无需备案,覆盖全省定点医疗机构。目前江苏省已实现医保卡"一卡通",参保人员在省内异地就医时,只需持社保卡或医保电子凭证即可享受直接结算服务。以下是具体使用要点:
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适用范围
适用于江苏省内所有接入异地就医结算系统的定点医疗机构,包括医院、社区卫生服务中心和零售药店。门诊、住院、购药等医疗行为均可直接结算。 -
使用方式
持实体社保卡或激活医保电子凭证(通过江苏医保云APP、支付宝等渠道),在就诊时主动告知医院使用省内异地医保。系统会自动识别参保地信息,结算时只需支付个人自付部分。 -
报销政策
执行"参保地政策,就医地目录"原则。报销比例和起付线按参保地标准执行,药品和诊疗项目范围则采用就医地目录。门急诊和住院待遇与本地就医保持一致。 -
特殊情况处理
若遇系统故障无法直接结算,可先垫付医疗费,保留票据回参保地医保经办机构手工报销。急诊未带卡的情况,部分医院支持事后补刷卡结算。
江苏省医保异地结算系统已实现全覆盖,建议提前通过"江苏医保云"APP查询定点机构名单。如遇结算问题,可拨打参保地或就医地12393医保服务热线咨询。