南京职工医保在徐州可以直接使用,但需注意就医机构需接入全省联网结算系统。目前江苏省已实现医保异地就医直接结算,南京参保人员在徐州定点医疗机构就医时,持社保卡或医保电子凭证即可实时报销。
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适用范围
徐州所有接入江苏省医保联网结算系统的医院、药店均支持直接刷卡结算,包括三级医院、社区卫生院等。门诊、住院及购药费用均可按南京医保政策报销。 -
办理流程
- 临时外出:无需备案,直接持卡就医;
- 长期居外:需通过“江苏医保云”APP或南京医保经办机构备案,选择徐州作为常住地,有效期最长12个月。
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报销规则
执行“参保地政策,就医地目录”,即药品、诊疗项目按徐州医保目录报销,但起付线、报销比例等仍按南京标准计算。例如住院起付线可能高于南京本地。 -
注意事项
- 急诊未刷卡可先垫付,回南京医保中心手工报销;
- 非联网机构(如部分民营诊所)费用需自付后申请零星报销。
建议提前通过“国家医保服务平台”APP查询徐州联网机构名单,确保就医顺畅。如有疑问可拨打南京医保服务热线025-12393咨询。