江西省医保卡覆盖住院、门诊、购药、异地就医等多场景使用，且个人账户可家庭共济，年度最高支付限额达35万元。 无论是城乡居民还是职工医保参保人，均可享受“保基本、保大病、保生育”的阶梯式保障，同时支持“双通道”药品报销和“省内无异地”直接结算，大幅减轻医疗负担。
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住院与门诊保障
政策范围内住院费用报销比例达70%左右，大病保险可进一步报销高额自付费用。门诊统筹覆盖普通门诊和慢特病，一级医疗机构报销65%，县中医院40%，高血压/糖尿病等“两病”患者享专项用药保障（高血压年限额400元，糖尿病500元）。门诊慢特病病种扩展至67种，取消起付线并按住院比例报销，如恶性肿瘤、尿毒症等35种基本病种全省统一纳入。 -
购药与个人账户灵活使用
医保卡可在定点药店购买药品、医疗器械及消毒用品，个人账户资金除支付本人医疗费用外，还可用于配偶、父母、子女的医疗支出。职工医保个人账户使用范围扩大至中药饮片、医用耗材等，但不得用于体育健身、境外就医等非医疗支出。 -
异地就医便捷结算
江西省内就医无需备案，执行“无异地”政策，报销比例与参保地一致。跨省就医可通过“国家医保服务平台APP”备案，住院、门诊慢特病费用直接结算，报销目录按就医地标准、比例参照参保地执行。 -
特色政策支持
“双通道”机制确保谈判药品“买得到、可报销”，A类药品职工报销70%、居民60%；生育医疗费用按门诊统筹政策报销，无痛分娩、辅助生殖纳入医保。年度累计支付限额为基本医保10万元+大病保险25万元。
合理规划医保卡使用能最大化保障权益，建议参保人定期查询个人账户余额、熟悉慢特病政策，并利用线上渠道办理异地备案以提升就医效率。
