根据国家医保局最新政策及通知，结合相关领域调整情况，整理如下：

一、医保监管强化措施

1. “码上”严监管全面启动

   2025年全面推进药品追溯码全量采集，通过大数据模型精准打击药品串换、伪造处方等违规行为，要求定点医药机构落实“四不”原则（不空刷、不串换、不采购/销售非法渠道药品）。

2. 医保数据工作小组成立

   统筹地区医保部门需建立数据工作小组，定期公开医保基金收支、预算执行等数据，提升基金使用效率和安全性。

二、医保药品目录管理

1. 动态调整机制完善

   目录每年调整一次，新增427种药品（含谈判药品），覆盖临床必需、安全有效、价格合理的药品，重点将中医类优先纳入调价范围。

2. 中医类价格调整优先

   国家医保局连续5年指导地方动态调整医疗服务价格，中医类项目（如针灸、推拿）价格调整力度居所有学科首位。

三、医保支付方式改革

1. 按病种付费新规实施

   2025版按病种付费管理规程发布，明确CT增强等22个项目医保支付标准，三级公立医院价格执行最高政府指导价，其他等级医院按比例下浮。

2. 骨科植入材料分类调整

   国家医保局公开征求骨科植入材料医保分类调整意见，优化分类与代码，规范医保支付范围。

四、便民服务优化

1. 异地就医结算扩围

   新增慢性阻塞性肺疾病等5种门诊慢特病纳入跨省直接结算，简化备案流程，实现“跨省通办”。

2. 线上服务功能完善

   通过国家医保局微信公众号实现异地就医备案、亲情账户绑定、医保个账跨省共济等操作，降低群众就医成本。

五、地方执行细则（以蚌埠为例）

• 放射检查类价格调整 ：整合26个项目，停用172项，明确医保支付范围及等级医院价格下浮比例。

以上政策体现了医保局在加强监管、优化服务、促进医疗资源合理配置方面的综合举措，旨在提升医保基金使用效率，保障参保群众基本医疗需求。