​​济宁市居民医保门诊报销政策明确覆盖普通门诊、“两病”（高血压、糖尿病）及慢特病，报销比例最高达70%，年度限额最高15万元。​​ 签约家庭医生可提升普通门诊报销至60%，高血压、糖尿病患者在基层医疗机构享受零起付线、70%报销的专项待遇，慢特病则按病种分级享受差异化保障。

普通门诊统筹实行“就近签约”原则，年度限额300元。社区卫生服务中心或村卫生室就诊时，签约家庭医生的居民报销60%，未签约的报销50%。若需变更定点机构，需在每年12月办理手续，否则自动续签。

“两病”门诊政策对高血压、糖尿病患者提供专项保障：无起付线，二级及以下基层医疗机构报销70%，高血压年度限额300元，糖尿病（含胰岛素治疗）提高至600元。需注意“两病”与普通门诊报销不可叠加使用。

慢特病门诊按病种分类管理：甲类病种（如尿毒症）报销70%，年度限额15万元；乙类病种按医疗机构等级报销45%-65%，限额6000元。中医医疗机构起付线降低100元，精神病等特定疾病免除起付线。

参保居民应优先选择签约家庭医生或基层医疗机构以优化报销比例，及时办理慢特病认定。学生及未成年人无责任人意外伤害门诊可报销80%（年限额1500元）。政策细节可能随年度调整，建议通过医保服务窗口或电话咨询最新动态。