兰州异地医保办理流程的关键点在于:省内住院无需备案、跨省就医需提前备案(急诊除外),且支持线上多渠道办理(如国家医保服务平台APP、微信小程序等),备案后可直接结算费用。 以下是具体操作指南:
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备案条件与分类
跨省异地就医需备案,分为长期(如异地安置退休、长期居住、常驻工作)和临时(如转诊、急诊抢救)两类。长期备案需提供居住证明或工作单位证明,临时备案需转诊证明或个人承诺书。急诊抢救视同已备案。 -
备案渠道与材料
- 线上办理:通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序(搜索“国家异地就医备案”或“甘肃医保”)、甘肃医保公共服务网厅(点击进入)提交材料,2个工作日内审核。
- 线下办理:前往兰州市各区县医保经办窗口,即时办结。
- 所需材料:医保电子凭证/身份证/社保卡、备案表,长期备案需补充居住或工作证明(如户口簿、单位证明),临时备案需转诊单或承诺书。
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结算规则
- 省内就医:住院费用直接结算,报销比例与兰州一致。
- 跨省就医:长期备案人员不降报销比例;临时备案(如转诊)按参保地政策结算,未备案则需先自费再回兰州报销。
- 门诊慢特病:高血压、糖尿病等5类病种可跨省直接结算,其他病种需手工报销。
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注意事项
- 备案有效期:长期备案6个月内不可变更,临时备案有效期为6个月。
- 急诊无需备案,但需就医地医院确认符合急诊条件。
- 若线上备案失败,可联系参保地医保局或线下窗口处理。
总结:兰州参保人员跨省就医前务必完成备案,优先选择线上渠道快速办理。备案后持医保码或社保卡在开通异地结算的医院直接报销,省去垫付压力。如有疑问,可拨打兰州市医保局服务电话咨询。