根据最新政策,兰州市医保在异地就医的结算方式如下:
一、异地就医备案要求
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备案类型
包括异地安置参保人员(退休人员除外)、跨省异地长期居住人员、跨省临时外出就医人员三类。
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备案手续
需在参保地办理异地就医登记备案或转诊手续,部分情况(如临时返回)可即时结算。
二、异地就医报销流程
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直接刷卡结算
完成备案后,参保人员持社会保障卡可在异地定点医疗机构直接刷卡结算住院医疗费用。
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个人账户管理
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职工医保个人账户实行“实账转虚账”管理,异地安置人员个人账户余额不再返还,未来全国医保信息平台整合后可能实现直接结算。
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居民医保个人账户需正常缴费,跨省就医费用按参保地报销比例报销。
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三、特殊情况说明
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临时返回就医 :备案到异地的参保人员临时返回兰州(新区)住院,可正常刷卡结算,但跨省备案费用报销比例降低10%。
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报销比例 :不同地区政策存在差异,例如新疆、内蒙古等地医保异地报销比例可能低于本地。
四、注意事项
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部分费用需先行自付,再申请报销;
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门诊、药店购药通常无需备案。
建议办理异地就医前通过兰州市医保局官网或电话确认最新政策,以确保顺利结算。