根据上海医保政策，配偶使用医保共济账户的流程如下：

一、账户绑定方式

1. 线上操作

   通过“随申办市民云”APP、随申办微信小程序或随申办支付宝小程序，激活医保电子凭证后，点击【社保业务办理】→【个人账户家庭共享】，添加配偶为家庭成员并提交信息完成绑定。

2. 线下办理

   持本人社会保障卡或医保电子凭证到医保经办机构办理家庭共济网组建手续。

二、使用范围与限制

1. 支付范围

   包括门诊、药店购药及住院自负部分的医疗费用，可替代现金支付。

2. 限制条件

   • 仅限职工医保或城乡居民医保参保人使用；

   • 不包括岳父、岳母等非直系亲属；

   • 居保参保人员直接使用家庭共济资金，职保参保人员需先用完个人账户资金。

三、操作步骤示例（线上）

1. 打开随申办APP → 进入【社保业务办理】→ 点击【个人账户家庭共享】；

2. 选择【立即办理】→ 组建家庭共济网 → 添加配偶并提交信息；

3. 绑定成功后，通过社保卡或医保电子凭证在定点医疗机构或药店就医时，系统将自动识别并使用共济资金。

四、注意事项

• 家庭成员需满足“本市医保+市民社区医疗互助帮困计划”条件方可使用；

• 组建人需先选择【共济支付】或【共济缴费】功能，再添加成员；

• 家庭共济资金不可取现，仅限指定场景消费。

以上流程及政策依据自上海市医保局官方信息整理，具体操作以最新官方指引为准。