上海医保家庭共济是指参保人可将个人医保账户余额授权给配偶、父母、子女等家庭成员共同使用,实现医保资金家庭内统筹,尤其适合个人账户结余较多但家人就医需求较大的情况。
-
共济对象范围
仅限上海市职工医保参保人,可授权给参加上海基本医保的配偶、父母、子女,最多绑定6名家庭成员。 -
资金使用规则
授权后,家人就医时优先使用其本人账户余额,不足部分自动从共济账户扣款。共济资金仅限支付医保范围内的医疗费用,如挂号、药品、检查等,不可提现或挪作他用。 -
办理方式
通过“随申办”APP或医保服务站申请,绑定需提供双方身份证、关系证明(如户口本),审核通过后即时生效。 -
注意事项
- 共济关系可随时解绑,不影响原账户功能;
- 家人异地就医时,共济资金仅限上海本地结算;
- 退休人员个人账户资金也可参与共济。
这一政策有效盘活了家庭医保资金,尤其减轻了老人、孩子的医疗负担,但需注意合规使用,避免触发医保监管风险。