揭阳市城乡居民医保报销比例

揭阳市城乡居民医保报销比例根据医疗机构级别和就医范围有所不同,具体如下:

  1. 市内定点医疗机构

    • 一级医院:报销比例为90%,起付标准为300元;
    • 二级医院:报销比例为80%,起付标准为500元;
    • 三级医院:报销比例为70%,起付标准为700元(县域三级医院为75%)。
  2. 市外定点医疗机构

    • 报销比例为60%,起付标准为1200元。
  3. 特殊病种

    • 包括恶性肿瘤、透析疗法、器官移植及抗排斥治疗等,市内定点医疗机构报销比例为90%、85%、80%;市外定点医疗机构为85%、75%、70%。
  4. 大病保险

    • 基本医疗保险统筹基金年度累计支付限额为30万元,超限额部分可按大病保险制度报销。
  5. 门诊报销

    • 一般诊疗费及其他符合规定的费用,起付标准为100元,报销比例为40%,年度累计支付限额为30元。
  6. 困难群众政策

    • 对符合条件的困难人员,不设起付线,报销比例提高5%。
  7. 非定点医疗机构

    • 医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围,但急诊、急救费用可按规定报销。

如需进一步了解,可关注【揭阳本地宝】微信公众号,回复“居民医保”获取最新政策信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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新生儿住院农合报销多少

60%-85% 新生儿住院新农合报销比例根据医疗机构等级和费用类型有所不同,具体如下: 一、住院报销比例 三级医院 起付标准500元内个人负担,超过部分基金支付80%; 例如:总费用10000元,起付500元,剩余9500元按80%报销,个人负担约1800元。 二级医院 起付标准400元内个人负担,超过部分基金支付70%; 例如:总费用8000元,起付400元,剩余7600元按70%报销

健康新闻 2025-04-18

新生儿医保有基数限制吗

新生儿医保的参保和待遇享受有明确的规定,具体如下: 一、参保资格与年龄限制 无年龄限制 新生儿(未满1周岁)均可参保城乡居民基本医疗保险,参保年龄范围覆盖新生儿至1周岁内所有婴儿。 参保时间要求 需在出生后 90日内 完成参保登记并缴费,按 320元/年 缴纳费用,待遇自出生之日起开始享受。 若超过90天参保,需按 900元/年 缴费,待遇自缴费次月60天后开始。 二、缴费标准 统一标准

健康新闻 2025-04-18

新农合没有缴费成功补缴怎么办

新农合没有缴费成功,可以通过以下方式进行补缴: 1. 线上补缴 医保官网 :登录当地医保官网,找到“合作医疗补缴”入口,核对欠费信息后完成支付。 手机APP :下载国家医保服务平台或当地医保相关APP,进入城乡居民医保缴费模块,按提示操作。 第三方平台 :通过微信或支付宝的城市服务入口,搜索“城乡居民医保缴费”,填写信息并完成支付。 2. 线下补缴 医保部门 :携带身份证、医保卡等材料

健康新闻 2025-04-18

吉林省延边州医保电话

吉林省延边州医保相关电话信息如下: 一、医疗保障局联系方式 延边州医疗保障局 电话 :0433-8196007 网址 :http://zfxxgk.yanbian.gov.cn 地址 :延吉市建工街500号 延边州社会保险局 电话 :0433-2879139 地址 :延吉市公园路5432号 二、其他相关机构联系方式 医保经办中心(延吉市) 电话 :0433-2012(原信息

健康新闻 2025-04-18

新生儿医保第一年不交可以吗

根据我国医疗保障政策,新生儿第一年是否需要缴纳医保费用,需根据参保类型和地区政策综合判断,具体说明如下: 一、城乡居民医保 出生当年免费参保 新生儿出生当年无需缴纳城乡居民医保费用,只要父母参加了当地的基本医疗保险(职工医保或城乡居民医保),新生儿即可自动获得参保资格,并享受当年医保待遇。 缴费时间要求 需在出生后 90天内 完成参保登记; 若未在此期间参保,需在缴费当月享受医保待遇

健康新闻 2025-04-18

新生儿医保参保报销政策调整

新生儿医保参保报销政策迎来重要调整,旨在为新生儿提供更全面、更便捷的医疗保障。此次调整的关键亮点 包括:扩大参保范围 、简化参保流程 、提高报销比例 以及增加报销项目 。 扩大参保范围 :新政策将新生儿参保范围扩大至所有符合条件的新生儿,包括早产儿、低体重儿等高风险群体,确保更多新生儿能够享受到医保的保障。 简化参保流程 :为方便家长为新生儿办理医保参保手续,新政策简化了参保流程,推行线上办理

健康新闻 2025-04-18

延边朝鲜族自治州医保报销起步线

了解延边朝鲜族自治州医保报销起步线对于合理规划个人医疗费用至关重要,这关系到您在享受医疗服务时能够得到多少经济支持。 延边州的医保政策旨在为参保人员提供基本的医疗保障,减轻因疾病带来的经济负担。不同的医疗服务类型(如门诊、住院)和医疗机构级别(如一级、二级、三级)有着不同的起付标准。 针对普通门诊服务,延边州规定了不同级别的医疗机构有不同的起付标准。例如,在一级及以下医疗机构就诊时

健康新闻 2025-04-18

湛江城乡医保报销比例是多少

湛江城乡居民医保报销比例根据医疗类型和参保人群有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 普通门诊 起付线20元,报销比例60%,年度报销限额300元。 适用于乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)。 门诊特定病种 包含57个病种(如慢性阻塞性肺疾病、高血压等),不设起付线,报销比例根据医院等级提高10%-20%。 三级医院60%、二级医院70%、一级及以下80%。 二、住院报销比例 普通住院 起付标准

健康新闻 2025-04-18

湛江市2025年城乡医保怎么缴费

湛江市2025年城乡居民医保缴费可通过银行代扣或“粤税通”微信小程序完成,个人年缴费标准为400元,最后一次集中扣费时间为2月16日,逾期未缴将面临3个月待遇等待期。 缴费方式 银行代扣 :确保签约账户状态正常且余额充足(至少400元),税务部门将于2月16日进行最后一次集中扣费。 线上自主缴费 :若扣费失败,需在2月28日前通过“粤税通”微信小程序补缴

健康新闻 2025-04-18

湛江农村医保什么时候开始交

**湛江农村医保的缴费时间通常在每年的9月至12月之间开始,**这意味着村民们需要在这个时间段内完成医保费用的缴纳,以确保下一年度的医疗保障。以下是关于湛江农村医保缴费时间的几个关键点: 1.缴费时间窗口湛江农村医保的缴费时间一般设定在每年的9月至12月。这个时间段是为了方便村民在农闲时进行缴费,同时也为下一年度的医疗保障做好准备。缴费时间窗口的设定考虑了农村生活的实际情况

健康新闻 2025-04-18

80岁还要交农村医保吗

80岁老人是否需要缴纳农村医保,取决于当地政策及个人具体情况 。在中国,农村医保(通常指城乡居民基本医疗保险)是一项重要的社会保障制度,旨在为城乡居民提供基本医疗保障。以下是关于80岁老人是否需要缴纳农村医保的详细说明: 1.政策规定:不同地区政策不同:农村医保的缴费政策由各地方政府制定,因此不同地区的规定可能存在差异。有些地区对高龄老人有优惠政策,甚至免除缴费义务。高龄补贴政策

健康新闻 2025-04-18

75岁老人要交城乡居民医保吗

‌75岁老人是否需要缴纳城乡居民医保,取决于当地政策规定。大部分地区要求参保人按年缴费,但部分地区对高龄老人有减免政策。 ‌ 以下是具体分析: ‌普遍缴费原则 ‌ 城乡居民医保实行"按年参保、按年缴费",原则上所有参保人员(含老年人)均需缴费。医保基金通过个人缴费与政府补贴共同筹资,确保待遇公平性。 ‌高龄优待政策 ‌ 部分地区对高龄老人实行差异化政策: 上海

健康新闻 2025-04-18

双鸭山医保报销比例多少

双鸭山医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及年龄等因素有所不同,具体如下: 一、职工医保报销比例 门诊/急诊报销 起付线1800元,报销比例50% 70周岁以下退休人员起付线1300元,报销比例70% 70周岁以上退休人员起付线1300元,报销比例80% 住院报销 起付标准:三级医院500元(职工支付15%)、二级300元(60%)、一级不设起付线(65%) 统筹基金支付比例:

健康新闻 2025-04-18

80岁以上老人该不该交医保

80岁以上老人是否应该交医保,需要综合考虑个人健康状况、经济能力以及社会政策等多方面因素。 健康状况 :80岁以上老人通常面临更高的健康风险,医疗需求增加。医保能够提供基本的医疗保障,减轻老人及其家庭的经济负担。 经济能力 :部分80岁以上老人可能没有稳定的收入来源,经济能力有限。对于这部分老人,政府和社会应提供相应的医保减免或补贴政策,确保他们能够享受到基本的医疗服务。 社会政策

健康新闻 2025-04-18

黑龙江大庆异地医保新政策

​​2025年黑龙江大庆异地医保新政策实现“零门槛”参保与全国直接结算,非户籍居民凭身份证即可参保,异地就医备案后三级医院报销65%、二级报销80%,门诊慢特病等36种疾病纳入保障范围。​ ​ ​​参保条件全面放开​ ​ 非大庆户籍人员无需居住证,持身份证复印件即可办理城乡居民医保,新生儿凭《出生医学证明》参保。外地学生由学校统一组织参保,2025年个人缴费标准为400元

健康新闻 2025-04-18

黑龙江省医保门诊开药有上限吗

黑龙江省医保门诊开药存在上限规定,但针对不同情况(如慢病、特治、候鸟老人等)有差异化政策:慢病患者单次最多可开2-3个月药量,特治患者为1个月;门诊费用报销起付线和比例因医院等级而异,年度报销上限通常不低于2000元。 慢病与特治开药上限 门诊慢性病患者(如高血压、糖尿病等)单次最多可开具2-3个月的用药量,特治患者则为1个月。此举减少患者频繁往返医院的负担

健康新闻 2025-04-18

我的医保电子凭证余额为0能用吗

医保电子凭证余额为0时仍可使用报销功能,但需注意自付费用增加和买药限制 。以下是具体说明: 报销功能不受影响 即使余额为0,医保电子凭证仍可用于住院、门诊等医疗费用的报销,因为报销资金来源于医保统筹账户,与个人账户余额无关。但需确保医保状态正常且符合报销范围。 个人账户使用受限 余额为0时,无法在药店购药或支付自付部分费用(如挂号费),需现金支付。个人账户资金需后续补缴才能恢复此类功能。

健康新闻 2025-04-18

医保电子凭证余额为什么显示为零

医保电子凭证余额显示为零可能由以下原因导致,需结合具体情况排查: 一、缴费相关原因 公司未正常缴纳医保 若单位未按时缴费,个人账户将无法获得资金补给,导致余额显示为零。 缴费未到账 缴费后需一定时间到账,若因系统延迟或银行处理问题未到账,会出现零余额显示。 二、账户状态问题 医保卡未激活 新参保或激活失败会导致个人账户无法接收资金,需通过银行或医保窗口激活。 个人信息不一致 姓名

健康新闻 2025-04-18

医保账户金额用完了还可以报销吗

能 医保个人账户余额用完后,医保报销待遇不会受到影响。以下是具体说明: 一、个人账户与统筹基金的功能区分 个人账户 :用于支付参保人个人负担的医疗费用,如门诊自费、药品自付部分、挂号费等小额费用。 统筹基金 :承担参保人在定点医疗机构发生的政策范围内的主要医疗费用,如住院费、门诊大额费用等。 二、个人账户余额用完对报销的影响 不影响报销 :个人账户余额仅用于个人自付部分

健康新闻 2025-04-18

为什么我交了医保余额没有增加

关于缴纳医保后个人账户余额未增加的问题,可能由以下原因导致,需结合具体情况逐一排查: 一、医保卡未激活 办理或激活延迟 若未及时办理社保卡或激活医保账户,个人账户将无法接收缴费划账,导致余额显示为零。 银行账户关联问题 社保卡需绑定银行账户,若银行账户未激活或存在异常,可能影响资金划转。 二、个人信息不一致 参保信息未同步 姓名、身份证号等关键信息变更后,若未在医保窗口办理信息更新

健康新闻 2025-04-18