齐齐哈尔职工医保异地住院费用结算方式如下:
一、联网定点医疗机构直接结算
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住院费用直接结算条件
参保人员需办理异地居住或转诊手续,且就医地医疗机构需与齐齐哈尔市医保信息系统联网。目前,三亚市人民医院、珠海市中山大学第五附属医院为试点定点医疗机构。
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结算时间
符合条件的医疗费用在出院时直接由医保基金与医疗机构结算,参保人员无需垫付。
二、其他结算方式
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线上临时备案
参保人员可通过“龙江医保”微信公众号线上办理临时外出就医备案,出院后回齐齐哈尔市医保局报销。
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未备案或非联网医院的处理
- 若未办理异地就医备案或就医地医疗机构未联网,需先全额垫付医疗费用,出院后回齐齐哈尔市医保局报销。
三、注意事项
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报销比例调整 :2024年11月起,齐齐哈尔市异地住院报销比例在参保地原政策基础上降低30%。
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急诊抢救 :未备案的急诊、抢救费用可视同已备案,直接结算。
齐齐哈尔职工医保异地住院费用并非当天结算 ,但通过联网定点医疗机构可实现直接结算,未联网或未备案的情况需回参保地报销。