是累计的

医保报销门槛费（即起付标准）的累计规则如下：

一、累计计算方式

1. 按自然年度累计

   门诊报销门槛费以自然年度（1月1日至12月31日）为计算周期，参保人在此期间内所有符合医保目录的门诊费用会累计计入年度起付标准。

2. 多次就诊累计

   参保人无需每次就诊都单独达到起付标准，而是将多次就诊费用累加计算。例如，某地规定年度门槛费为500元，若某月累计门诊费用未达500元，则下月继续累计；若达到则开始按比例报销。

二、报销触发条件

• 当累计费用超过年度起付标准后，参保人后续在定点医疗机构的门诊费用均可纳入医保报销范围，不再需要重复支付起付标准部分。

三、特殊情况说明

1. 异地就医

   部分地区的异地就医门槛费可能按次或累计计算，需根据当地政策确认。例如，本溪市职工医保异地就医门槛费为1500元（未转诊），城乡居民医保为1500元（已转诊）。

2. 家庭共济账户

   使用“共济账户”就医时，需注意是否与本人医保绑定。若绑定他人医保卡就医，可能影响报销资格。

四、其他注意事项

• 封顶线 ：医保报销存在年度封顶线（最高支付限额），超过部分需自费。

• 政策差异 ：不同地区对门槛费金额、报销比例等具体规定可能不同，建议参保人咨询当地医保部门。

医保门诊报销门槛费以年度累计为主，但具体细则可能因地区政策而异，建议通过医保官方渠道核实最新规定。