城乡居民医保大病保险的启动和运作确实与年度缴费周期相关，具体说明如下：

一、缴费周期与待遇享受

1. 缴费时间与待遇起始

   居民医保通常按年缴费，待遇享受以自然年度为周期。例如，2025年度城乡居民医保的集中缴费期为2024年9月1日至12月31日，缴费完成后，参保人员自2025年1月1日起享受医保待遇，包括住院、门诊特殊疾病等保障。

2. 连续参保激励机制

   若参保人员连续参加居民医保满4年，之后每连续参保1年，大病保险的最高支付限额将提高。例如，2025年大连市城乡居民大病保险起付标准为23,800元，连续参保满4年后可能提升至更高标准。

二、报销流程与保障范围

1. 报销流程

   大病保险在基本医保报销后，对个人自付费用进行二次报销。例如，某市规定，基本医保报销后个人自付费用超过1.8万元的部分，可按70%比例由大病保险报销。

2. 保障范围

   大病保险主要保障参保人员因重大疾病产生的高额医疗费用，覆盖范围通常包括住院费用、门诊特殊疾病等。例如，某市将22种疾病纳入医疗救助范围。

三、注意事项

• 缴费年限要求 ：部分城市（如大连市）要求连续参保满一定年限（如4年）才能享受更高保障额度，但无需额外缴费。

• 地区政策差异 ：不同城市对缴费时间、标准、待遇额度等可能存在差异，建议参保前咨询当地医保部门（如晋城市医保局）。

居民医保大病保险的启动与年度缴费周期密切相关，参保人员需按时缴费并连续参保以充分享受保障。