城乡医保并非只能在一个定点医院使用，具体使用规则如下：

一、跨定点医院使用原则

1. 全国通用性

   城乡医保属于全国统一的社会保险制度，参保人员可在全国任意地区的定点医疗机构就医并享受报销待遇。

2. 备案要求

   部分地区（如北京）要求参保人员办理异地就医备案，备案成功后即可直接报销。

二、不同地区的具体规定

1. 北京市

   • 城乡居民参保人员可保留1家定点医院+1家社区卫生服务机构（用于首诊转诊）；

   • 全市所有定点中医医院、专科医院及32家A类医院为共同定点医院，无需重复选择。

2. 其他地区

   • 多数地区允许参保人员在参保地选择多家定点医院，包括社区医院和综合医院；

   • 部分地区（如上海）对异地就医需提前备案，未备案则按自费比例结算。

三、报销比例与限制

• 门诊报销 ：在社区卫生服务中心支付70%，二级医院60%，三级医院50%；

• 住院报销 ：按医院级别确定报销比例，通常为50%-80%；

• 转诊要求 ：需通过正规医疗机构办理转诊手续，未经批准转诊的费用不予报销。

四、注意事项

1. 重复参保问题 ：城乡居民医保与职工医保不可同时参保，需根据户籍或就业情况选择其中一种；

2. 异地就医备案 ：跨省就医需提前办理备案，可通过线上平台办理；

3. 定点医疗机构选择 ：建议结合就医需求和地理位置，选择综合医院、专科医院或社区医院，避免重复选择同一级别医院。

城乡医保具有跨地区、多定点医院使用的特点，但需注意备案、转诊等流程要求。