湖北居民医保可以异地使用，且已实现全国联网直接结算。关键亮点包括：①省内跨市州和跨省就医均支持备案后直接刷卡结算；②报销执行“就医地目录、参保地待遇”原则；③门诊慢特病、住院及普通门诊均可异地结算；④备案渠道覆盖线上线下5级经办机构，长期备案无需取消。
-
结算范围与规则
异地就医直接结算涵盖住院、普通门诊和门诊慢特病（试点中）。省内跨市州就医时，医保目录按全省统一标准执行，起付线、报销比例等按参保地政策；跨省就医则完全遵循“就医地目录、参保地待遇”规则。例如，武汉参保者在上海就医，药品报销范围按上海规定，但报销比例仍依武汉政策。 -
备案流程与时效
备案分为异地长期居住（退休、工作等）和临时外出（转诊、急诊）两类。长期备案通过国家医保服务平台APP、鄂汇办等线上渠道或基层政务服务中心办理，长期有效；临时备案有效期6个月，且转诊支付比例降幅不超过10%。 -
结算失败处理
若直接结算失败，可持发票、清单等回参保地手工报销。系统报错时需核对备案时间、医院是否定点，并联系就医地医保机构排查。 -
特殊药品结算
2024年6月起，“双通道”和“单独支付”药品支持省内异地直接结算，无需额外备案，但需处方通过电子流转或加盖医院专用章。
提示：异地就医前务必完成备案并确认医院接入全国联网，可通过“国家医保服务平台”APP实时查询定点机构。结算遇阻时，保留完整票据并联系参保地医保局协助处理。
