根据2025年最新政策,太原市居民医保的缴费及报销标准如下:
一、缴费标准
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个人缴费
2025年太原市居民医保个人缴费标准为 400元/人/年 ,较2024年提高20元。
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财政补助
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基础财政补助为670元/人,市属大学生、省级及市级财政分别补助402元、134元。
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持居住证人员、特困人员、低保对象等困难群体可获全额或定额资助。
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二、报销待遇
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门诊报销
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起付线 :三级医院80元,二级医院400元,基层医院不设起付线。
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报销比例 :三级医院60%,二级医院70%,基层医院75%。
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支付限额 :每人每年300元。
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住院报销
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起付标准 :三级医院100元,二级医院400元,县级400元。
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报销比例 :三级医院60%,二级医院70%,县级75%。
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年度封顶线 :47万元/人/年。
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大病保险
- 在居民医保报销后,个人自付费用超过1万元的部分,按75%比例报销,年度最高支付额度47万元。
三、参保注意事项
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缴费时间 :2024年9月1日至2025年2月25日为集中缴费期,逾期将影响待遇享受。
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待遇享受时间 :2025年1月1日至2025年12月31日。
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少儿医保 :2025年少儿医保个人缴费350元,财政补贴380元。
以上信息综合了医保政策文件及官方指南,确保权威性和时效性。